论文部分内容阅读
目的: 研究贲门腺癌中REDD1的表达、Ras基因突变与激活Ras/P13K/AKT信号途径的相关性,进一步分析三者与贲门腺癌临床病理特征及患者预后之间的关联性。 方法: 收集本科室78例贲门腺癌组织,17例高级别腺上皮内瘤变组织,16例正常贲门黏膜组织标本,检测RAS基因突变应用PCR及直接探针测序法;检测REDD1及p-AKT表达用免疫组化法;采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,对各组之间率差运用方差进行检验,P<0.05具有统计学意义。 结果: (1)在进行KRAS基因突变检测的78例贲门腺癌组织中,16例发生突变,突变率20.5%,且低级别浸润性腺癌突变率高于高级别浸润性腺癌(P<0.05);17例高级别腺上皮内瘤变组织中,5例发生突变,突变率29.4%;16例正常贲门组织中,1例发生突变,突变率6.25%。(2)P-AKT在贲门浸润性腺癌中高表达率为43.6%(34/78),均高于贲门正常黏膜腺上皮组织(18.7%)及高级别腺上皮内瘤变(17.6%)组织(P<0.05)。(3)贲门腺癌的分化程度及临床晚分期和P-AKT高表达呈正相关;化疗无效组群中P-AKT高表达率比有效组群高(P<0.05);在总体生存期和无瘤生存期等预后方面,P-AKT高表达率与患者较差的预后呈正相关(P<0.05)。(4)REDD1在贲门腺癌中高表达率(47.4%)明显高于贲门正常黏膜腺上皮(12.5%)及高级别腺上皮内瘤变(17.6%)组织(P<0.05)。(5)在贲门腺癌中P-AKT与REDD1的表达存在正相关性(P<0.05)。 结论: (1)在贲门腺癌发生过程中,常伴随着KRAS基因突变,且在低级别贲门腺癌中突变率较高。(2)REDD1的高表达与P-AKT表达呈正相关,且二者与贲门腺癌组织学高分级、临床晚分期、抗放化疗及较差的预后呈正相关。