目的研究白血病造血干细胞移植前后不同阶段的MRI表现特征。方法本研究共共40例。正常对照组15例,移植后未复发组共21例,移植后复发组4例。所有病例均行骨盆、股骨干和腰椎MR骨髓成像,扫描序列包括:SE T1WI、STIR、DWI和常规SE T1WI增强扫描。在AW4.0工作站上测量正常及病变骨髓ADC值,统计学分析用t检验法。病例组行磁共振检查前后4天内进行骨髓细胞学检查。结果骨髓MR表现:正常对照组MR信号随年龄增加,T1WI信号逐步增高,STIR和DWI信号降低,且均由均匀向不均匀发展。未复发组均显示腰椎和髂骨T1WI信号较移植前增高,STIR和DWI信号减低。增强后强化程度下降。移植后复发组骨髓内均可见T1WI点、片状低信号灶,STIR及DWI呈高信号,DWI图更能清楚的显示复发病灶。未复发组移植前后的腰椎、髂骨骨髓ADC值有显著性差异(P<0.05);正常对照组和移植后未复发组的腰椎、髂骨骨髓ADC值无显著性差异(P>0.05);各组的股骨骨髓ADC值的差异均不显著(P>0.05)。复发组骨髓ADC值均较高。骨髓象:未复发组移植前示骨髓增生活跃-明显活跃,原始早幼细胞占5%~10%,移植后示骨髓增生减低-活跃,原始早幼细胞接近或处于正常范围。复发组示骨髓增生明显活跃,原始早幼细胞>30%。结论MRI能反映白血病造血干细胞移植前后骨髓病理变化,可用于白血病造血干细胞移植后疗效评估与监测。