【摘 要】
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目的:探讨ICU患者5年来念珠菌血症患病现状及变化,并对其病原菌进行分析。方法:收集2002年4月至2007年3月浙医一院ICU念珠菌血症的临床资料,调查念珠菌血症的患病情况及病原
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目的:探讨ICU患者5年来念珠菌血症患病现状及变化,并对其病原菌进行分析。方法:收集2002年4月至2007年3月浙医一院ICU念珠菌血症的临床资料,调查念珠菌血症的患病情况及病原菌,行单因素Chi-Square检验及多因素Logistic回归分析。结果:5年间ICU出院6034人次,符合念珠菌血症的患者75例,年患病率0.67%、1.46%、1.21%、1.15%、1.56%。死亡36例,总病死率48%,年病死率50%、64%、33%、41%、52%。同一时期,ICU送检血培养标本分离出念珠菌78株,其中白色念珠菌36株(46.2%),光滑念珠菌17株(21.7%),热带念珠菌14株(17.9%),近平滑念珠菌10株(12.8%),葡萄牙念珠菌1株(1.3%)。APACHEⅡ评分9-27分,平均17.21±4.38分。5年间念珠菌血症的发病率从0.67%上升到1.56%,非白色念珠菌菌血症的比例从50%上升至56.5%。经过对白色念珠菌组和和非白色念珠菌组各项特征的单因素及多因素Logistic回归分析发现,年龄(66±14岁vs.53±16岁,P=0.001,OR=1.077,95%CI为1.031-1.124)、低蛋白血症(61.8%vs.81.6%,P=0.033,OR=0.206,95%CI为0.048-0.88)有显著的统计学差异。结论:在ICU患者中念珠菌血症的发病率有上升趋势,病死率高,非白色念珠菌所致的念珠菌血症也有所上升,年龄是发生白色念珠菌感染独立的危险因素,低蛋白血症是非白色念珠菌感染独立的危险因素。
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