本硕士论文包括文献综述和临床研究两部分。第一部分:文献综述。综述一对非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展进行了总结,从肺癌的流行病学、常见的肺癌驱动基因及其针对性的靶向药物,以及一些少见的驱动基因等方面进行了综述。综述二总结了中西医对EGFRIs相关性甲沟炎的诊治进展,从EGFRIs常见的皮肤不良反应、指/趾甲的解剖结构、EGFRIs相关性甲沟炎的发病机制、发病规律、临床表现、西医治疗方法、日常护理方法,以及中医对甲沟炎的认识、中医的病因病机、治法方药等方面进行综述。第二部分:临床研究。目的:比较四种外用药激素丙酸氯倍他索软膏、抗生素夫西地酸乳膏和米诺环素软膏、以及中药制剂“止痒平肤液”治疗表皮生长因子抑制剂相关性甲沟炎的临床疗效及安全性,以探求治疗靶向药引起的甲沟炎的有效方法,以减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。方法:采用前瞻、随机、开放、对照的方法,选取53例正在接受表皮生长因子受体抑制剂治疗并且出现相关性甲沟炎的恶性肿瘤患者。采用简单随机化方法,根据计算机产生的随机数字表,将53例患者随机分为丙酸氯倍他索组、夫西地酸组、米诺环素组以及中药“止痒平肤液”组。丙酸氯倍他索、夫西地酸乳膏以及中药“止痒平肤液”每日两次外用,米诺环素每日一次外用,14天为一个疗程,第7天、第14天对患者进行随访,观察治疗前后患者甲沟炎的分级、症状改善情况、各组的起效时间及血常规、肝肾功等指标。结果:(1)四种药物对于EGFRIs相关性甲沟炎症状均有不同程度改善。治疗后,米诺环素组与中药“止痒平肤液”组甲沟炎分级情况均优于丙酸氯倍他索组、夫西地酸组(P<0.05),而丙酸氯倍他索组与夫西地酸组、米诺环素组与“止痒平肤液”组之间无明显差异。丙酸氯倍他索组、夫西地酸组、米诺环素组以及中药“止痒平肤液”组的有效率分别为85.7%、50%、100%、91.6%,经统计学分析,米诺环素组、“止痒平肤液”组疗效均优于夫西地酸组(P<0.05)。(2)丙酸氯倍他索组起效时间最短5天,最长14天,平均9.67±2.64天;夫西地酸组起效时间最短1天,最长14天,平均8.86±4.67天;“止痒平肤液”组起效时间最短1天,最长7天,平均3.45± 1.81天;米诺环素组起效时间最短1天,最长12天,平均4.92±2.69天。经统计学分析,中药“止痒平肤液”组、米诺环素组起效时间均短于丙酸氯倍他索组,且中药组起效时间还优于夫西地酸组。(3)丙酸氯倍他索组及夫西地酸组对甲板变薄、变脆、龟裂及剥离等情况的改善优于米诺环素组与“止痒平肤液”组;而米诺环素组与“止痒平肤液”组在改善甲周红肿、疼痛、裂口及化脓性肉芽肿方面优于丙酸氯倍他索组及夫西地酸组。结论:四种外用药在治疗EGFRIs相关性甲沟炎方面各有优缺点,均能使甲沟炎相关症状得到不同程度缓解,可根据患者症状及严重程度选择不同的药物治疗。