目的：探讨内伤头痛的病机症候特征，为养血平肝法论治头痛提供立论依据，观察评价养血平肝方治疗血虚肝旺型原发性头痛的临床疗效，为临床治疗拓展思路。　　方法：在系统回顾古今医家论治头痛文献的基础上，结合导师多年的临床经验，分析总结对头痛病因病机、治则治法的认识。提出血虚肝旺是内伤头痛发病的基本病机，阴血亏损是发病的基础，为发病之本;风阳上扰贯穿头痛发病的始终，为发病之标。为养血平肝法治疗内伤头痛提供立论依据。　　临床研究采用简单随机化临床试验设计方案，收集实际纳入的血虚肝旺型原发性头痛患者141例，随机分为治疗组70例与对照组71例。治疗组予养血平肝方治疗，对照组予氟桂利嗪胶囊治疗，连续服用2个月。分别于治疗后1个月、治疗后2个月评定疗效。通过比较两组治疗前后头痛积分改善情况、综合疗效评定、证候评分，评价养血平肝方的临床疗效。　　结果：头痛积分改善情况:治疗后头痛程度组内比较，两组头痛程度评分均明显下降，治疗后1个月、2个月头痛程度评分与治疗前比较，P均＜0.01;两组治疗后2个月头痛程度评分与治疗后1个月相比，P均＜0.05。组间比较，治疗组治疗后1个月、2个月头痛程度评分均低于对照组(P＜0.05)。　　治疗后头痛持续时间组内比较，两组头痛持续时间评分均明显下降，其中治疗组治疗后1个月头痛持续时间评分与治疗前相比，P＜0.05;治疗后2个月头痛持续时间评分进一步下降，与治疗前相比P＜0.01;治疗后2个月头痛持续时间评分与治疗后1个月相比，P＜0.05。对照组治疗后1个月、2个月头痛持续时间评分与治疗前比较，P均＜0.05。组间比较，治疗组治疗后1个月、2个月头痛持续时间评分均低于对照组，P＜0.05。　　治疗后头痛发作次数组内比较，两组头痛发作次数评分均明显下降，其巾治疗组治疗后1个月头痛发作次数评分与治疗前比较，P＜0.05;治疗后2个月头痛发作次数评分进一步下降，与治疗前相比P＜0.01;治疗后2个月头痛发作次数评分与治疗后1个月比较，P＜0.05。对照组治疗后1个月、2个月头痛发作次数评分与治疗前比较，P＜0.05;并且治疗后2个月头痛发作次数评分与治疗后1个月相比，P＜0.05。组间比较，治疗组治疗后1个月、2个月头痛发作次数评分均低于对照组，P＜0.05。　　分别对偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛中各组患者进行比较，治疗结果均提示，养血平肝方在减轻头痛程度、缩短头痛持续时间、减少头痛发作次数等方面优于对照组药物，并且2个月的疗效明显优于1个月的疗效。　　综合疗效评定:治疗组70例，临床治愈22例、显效26例、有效15例、无效7例，总有效率89.9％;对照组71例，临床治愈13例、显效15例、有效22例、无效21例，总有效率71.8％。两组综合疗效比较，经秩和检验，P＜0.01，有显著统计学差异。其中两组显效率、总有效率比较，P＜0.05、P＜0.01。提示养血平肝方治疗原发性头痛后的显效率和总有效率优于对照组。　　分别对偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛中各组患者进行综合疗效比较，治疗结果提示，偏头痛、紧张性头痛组综合疗效优于氟桂利嗪对照组，丛集性头痛组综合疗效与对照组相似。　　证候评分比较:治疗后，两组证候评分均明显下降，其中治疗后1个月证候评分与治疗前比较，P＜0.05;治疗后2个月证候评分与治疗前比较，P＜0.01。组间比较，治疗组治疗后1个月证候评分明显低于对照组(P＜0.05)，治疗后2个月证候减分效果更为明显(P＜0.01)。提示随着头痛主症的好转，头痛患者血虚肝旺证的证候表现均得以改善，但以养血平肝方的效果更为明显。　　结论:养血平肝方治疗原发性头痛的效果明显优于对照组，能明显减轻头痛程度，缩短头痛持续时间，减少头痛发作次数，并且以2个月的疗效为佳。养血平肝方治疗原发性头痛的综合疗效明显优于对照组。养血平肝方能明显改善血虚肝旺型头痛患者的临床证候。