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原发型干燥综合征(Primary Sjogren’s syndrome)是以唾液腺和泪腺淋巴细胞浸润为特点的自身免疫病。在我国,该病常合并肾小管酸中毒。为探索EB病毒在SS发病机制中的作用,我们采用EB病毒基因工程单克隆抗体和32p-标记的DNA探针检测病人活检组织中的EB病毒基因组及其产物;用B95-8和K4细胞为抗原,检测病人血清中的EB病毒相关抗体。15/33例原发型SS的唇腺上皮细胞和7/7例肾小管上皮细胞胞浆被自制抗EA-p138单克隆抗体荧光着色。原发型SS的其他部位组织、继发型SS、无SS的其他结缔组织病、良性肿瘤和正常人的唇腺和肾脏组织均阴性。用抗EA-p54和抗EBNA-1单克隆抗体免疫印迹法测出原发型SS唇腺组织中有分子量约为54kd和65kd的多肽,与在EB病毒转化的类淋巴母细胞中发现的EA-D和EBHA-1的分子量相同。7/21例原发型SS的唇腺和1/2例肾脏组织中,经斑点杂交,用Bam W探针检出了EB病毒DNA,而继发型SS、无SS的其他结缔组织病以及正常人的上述组织均未检出。用间接免疫荧光法在原发型SS的血清中检出了VCA-IgA(50/80例),VCA-IgM(25/80例)同,VCA-IgG(80/80例)和EBNA-IgG(75/80例),但这些抗体的阳性率和滴度与对照疾病近似。对15例唇腺EA阳性的原发型SS病人的临床和实验室资料分析发现均为较严重的SS,腺外合并症除有的出现肺、肝、脾、淋巴结、关节、肌肉、周围神经和胃肠道受累外,其中4/15例有肾小管酸中毒,5/15例有血管炎,半数以上有多克隆免疫球蛋白升高。本文结果提示,在原发型SS的唇腺和肾脏,EB病毒的基因组及其产物含量较高,该病毒在这些部位处于活跃的复制状态。由此可见,EB病毒在原发型SS的发病机制中可能起重要的作用。