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目的:通过观察左归丸、右归丸对化疗致POF模型大鼠卵巢VEGF表达的影响,探讨左归丸和右归丸在动情周期不同时段保护和恢复卵巢储备力的时效差异机制,揭示“肾主生殖”的科学内涵和“中医周期疗法”的有效性,从而为临床防治POF提供有效方案。方法:采用环磷酰胺化疗模型。共分为模型组、空白组、雌孕激素组、左归丸组、右归丸组、左右归丸低、中、高剂量组,遵循动情周期共灌胃4个周期,按不同的组别分别给予不同的治疗药物,其中左右归丸组于动情期前2日给予左归丸,动情期后2日给予右归丸,动情间期第1日不给药。治疗4个周期后,末次给药结束后5日内将处于动情间期第2日或第5天尚未出现明显动情周期的大鼠处死,迅速取出双侧子宫和卵巢,采用实时荧光定量PCR技术检测各组卵巢VEGFmRNA的表达水平及免疫组化技术观察卵巢血管形态。结果:模型组体重低于左右归丸低、中、高剂量组、雌孕激素组、空白组,差异明显(P<0.05)。模型组卵巢指数、子宫指数明显低于左右归丸低、中、高剂量组、雌孕激素组、空白组,差异显著(P<0.05),左归丸组子宫指数高于模型组,差异显著(P<0.05)。雌孕激素组、空白组与左右归丸中、高剂量组大鼠卵巢VEGFmRNA表达明显高于模型组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);左右归丸低、中、高剂量组对大鼠卵巢VEGFmRNA表达差异明显(P<0.05);左归丸组、右归丸组大鼠卵巢VEGFmRNA表达明显低于左右归丸中剂量组(P<0.05);左右归丸高剂量组、雌孕激素组与空白组卵巢VEGFmRNA表达呈递增趋势,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。模型组血管数目低于雌孕激素组、左右归丸高剂量组、左右归丸中剂量组、左归丸组与右归丸组,差异明显(P<0.05或P<0.01),雌孕激素组血管数目高于左归丸组和右归丸组(P<0.05),左右归丸中剂量组大鼠卵巢血管总数高于左归丸组和右归丸组,差异明显(P<0.01)。左右归丸高剂量组、雌孕激素组与空白组卵巢血管数目呈递增趋势,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:左归丸、右归丸不仅能够改善POF大鼠的一般状态和动情周期,提高生存质量,还能上调POF大鼠卵巢VEGFmRNA的表达,增加卵巢血管密度,改善卵巢微循环,尤以遵循周期给药效果更好,这从基因水平揭示了“肾主生殖”的科学内涵和“中医周期疗法”的有效性。此外,血管形成对维持正常的卵巢生理功能起重要作用,可从血管形成机制方面寻找新的思路来解决POF卵巢血供较差的问题并应用于临床。