【摘 要】
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目的:近年,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病趋势呈全球化激增,其中甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率所占比例大幅升高,学术界对于PTMC诊治也有不同意见。近20年来PTMC的发病率越来越高,约占所有新发甲状腺恶性肿瘤的90%以上。PTMC是PTC常见亚型,直径≤1.0 cm,虽
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目的:近年,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病趋势呈全球化激增,其中甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率所占比例大幅升高,学术界对于PTMC诊治也有不同意见。近20年来PTMC的发病率越来越高,约占所有新发甲状腺恶性肿瘤的90%以上。PTMC是PTC常见亚型,直径≤1.0 cm,虽有着较好的预后,但仍存在局部淋巴结转移的风险。据资料显示,PTMC有5%颈侧区淋巴结转移率,2.5%远处转移率,颈部淋巴结转移是复发和远处转移的危险因素。PTMC临床治疗以外科手术为主,对于中央区淋巴结的清扫,医学界争议较大。本研究收集本院2018.1.1-2018.12.31的PTMC患者资料,探讨中央区淋巴结转移的危险因素。方法:1.收集2018年1月至2018年12月期间行甲状腺手术并行中央区淋巴结清扫术以及取得病理诊断为PTMC的患者的病案资料。2.回顾性分析所收集的192例具有完整病历资料的PTMC患者性别、年龄、肿瘤最大直径、是否被膜侵犯和是否多灶,应用多元回归分析中央区淋巴结转移的危险因素。结果:1.2018年1月至2018年12月期间收治PTMC患者192例,出现中央区转移54人,转移率为28.1%(54/192)。2.进行分析的192例PTMC患者均行中央区淋巴结清扫术,差异性分析发现性别、年龄、肿瘤最大直径、被膜侵犯和多灶与中央区淋巴结转移有关(均P<0.05),多因素分析发现以上因素均与中央区淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:本次回顾性研究通过统计学方法总结出PTMC中央区淋巴结转移率为28.1%。男性、年龄(<45岁)、肿瘤直径>0.5cm、被膜侵犯及多灶是中央区淋巴结出现转移的高危因素。
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