研究目的探索十二指肠乳头癌区域淋巴结转移的特点、相关因素和预后关系，以指导乳头癌根治术中淋巴结的清扫。研究方法回顾东方肝胆外科医院2005年1月至2010年12月间94例行根治性胰十二指肠切除的十二指肠乳头癌资料，分析其区域淋巴结转移特点、预后和淋巴结转移相关因素。研究结果本组淋巴结转移率为46.8%（44/94），其中pT₁、pT₂、 pT₃和pT₄期淋巴结转移率分别为15.4%（2/13）、62.7%（32/51）、80%（8/10）和100%（2/2）。区域淋巴结中胰十二指肠后组、胰腺钩突系膜组、肝十二指肠韧带组及肝固有动脉旁组淋巴结转移率依次为30.9%（29/94）、21.3%（20/94）、11.7%（11/94）和6.4%（6/94）。预后相关因素：肿瘤pT分期（P<0.001）、十二指肠壁浸润（P=0.001）、肝转移（P=0.001）、胰腺浸润（P=0.004）、淋巴结转移（P<0.001）、各区域淋巴结转移：胰十二指肠后组淋巴结（P<0.001）、胰腺钩突系膜组淋巴结（P<0.001）、肝十二指肠韧带组淋巴结（P<0.001）、肝固有动脉旁组淋巴结（P=0.010）。预后独立危险因素：胰十二指肠后组淋巴结转移（P<0.001）、胰腺钩突系膜组淋巴结转移（P<0.001）及十二指肠壁浸润（P=0.019）。淋巴结转移相关因素是十二指肠壁浸润（P<0.001）、pT分期（P=0.013）和大体表型（P=0.038），其中Logistic回归分析显示，十二指肠壁浸润（P<0.001）是独立危险因素。研究结论1.钩突系膜组淋巴结转移在十二指肠乳头癌转移中也较为常见，仅次于胰十二指肠后组淋巴结，并可独立影响十二指肠乳头癌预后，术中应重视对该区域淋巴结清扫，特别是保证完整切除胰腺钩突及系膜组织。2.十二指肠壁浸润不仅是预后独立危险因素，还是淋巴结转移独立危险因素，术前十二指肠浸润深度诊断可作为早期预测淋巴结转移和判断预后的一项指标。