2009年4月7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》。公立医院的运营环境发生了彻底改变：医疗市场放开,多种成分的医疗服务主体开始涌入,社会办民营专科医院、民营综合医院、中外合资合作医疗机构的迅速发展,各类性质的医院将对公立医院的生存和发展构成威胁。而在省会城市,大医院有省级医院,技术力量雄厚,小医院有区医院、厂矿医院和社区医院,政策灵活。但不同级别医院之间没有形成转诊关系,错位竞争,加剧了竞争。政府财政投入比例逐年减少,作为郑州市级公立医院的确是在夹缝中生存。加上各类医保制度的实施,推广参保人员就医“一卡通”,使得传统劳保、免费医疗的定点式医疗体系瓦解,郑州市级公立医院的生存和发展面临着比以往更加严峻的形势。基于郑州市级公立医院的公益性质和政府的有力规制,医院在资源配置的权力、渠道和市场化竞争手段(如价格)方面均受到很大限制,其服务耗费的补偿却主要来自医疗市场,加强战略管理日见必要,以提高医院竞争实力,适应日益严峻的生存环境。本文在概析医院发展战略内涵和基本特点的基础上,针对郑州市市级公立医院在发展过程中存在的问题和原因分析,综合运用非赢利组织理论、资源导向分析理论(SWOT分析法)、竞争导向分析理论和人力资本理论等工具,对郑州市市级公立医院发展的内外部环境进行了综合分析,提出了郑州市市级公立医院发展的战略目标和四种主要模式,即“信息化医疗集团中心”模式、“大专科、上规模、信息化,强病房”模式、“大专科、小综合、信息化,差异化”模式和“大专科、信息化,大门诊”模式。并结合郑州市市级公立医院的发展实际,就战略模式选择问题提出了见解。作为对研究成果的运用,论文以郑州市第一人民医院为例,就郑州市市级公立医院发展战略模式的构建、实施进行了实证分析。