目的:通过对加味桂枝茯苓颗粒对大鼠前列腺增生组织中bcl-2、bax基因调控的研究，探讨加味桂枝茯苓颗粒对良性前列腺增生症的作用机制，为中医中药治疗良性前列腺增生症提供理论及相关实验数据支持。　　方法:取清洁级雄性SD大鼠90只，随机分为对照组25只，模型组65只。使用氯胺酮注射液（100mg/kg）经腹腔注射麻醉，无菌条件下，采用阴囊切口，将睾丸及其附属组织充分游离并切除双侧睾丸，缝合阴囊皮肤，置于清洁鼠笼内，1周后大鼠自然恢复。然后给予正常组大鼠生理盐水0.1ml/只，皮下注射，每日1次;模型组大鼠给予溶于橄榄油的丙酸睾丸酮5mg/kg，颈背部皮下注射;21天后分别随机取正常组和模型组大鼠各5只;断颈处死后取其前列腺组织，计算前列腺指数。将前列腺组织固定包埋，作HE染色。结合前列腺指数与病理结果证明造模成功。将剩余模型组60只大鼠进行随机再分组，随机分为3组:空白增生组(B组):20只;加味桂枝茯苓颗粒组（C组）:20只;非那雄胺组（D组）:20只，设定空白对照组为A组。给予空白对照组与空白增生组大鼠生理盐水2ml灌胃每天一次，加味桂枝茯苓颗粒组大鼠给予加味桂枝茯苓颗粒水液10g/kg/d，2ml/d;非那雄胺组大鼠给予非那雄胺1mg/kg/d灌胃，2ml/d，以上4组均连续灌胃30d。然后各组大鼠称重后以断颈法处死。取前列腺组织，用微量称称重、测量前列腺体积、计算前列腺指数、HE染色后在光镜下观察大鼠前列腺的组织的形态改变、采用电镜观察大鼠前列腺组织的细胞形态变化、采用免疫组织化学法检测大鼠前列腺组织中bcl-2、bax基因表达量。　　结果:　　(1)大鼠去势后采取丙酸睾丸酮腹腔注射法成功复制前列腺增生模型。与正常组相比，其他各模型组大鼠前列腺腺体湿重、体积及前列腺指数均明显增加(P＜0.01)，差异有统计学意义。　　(2)光镜下空白增生组大鼠前列腺腺体排列紧密，明显呈结节状增生，腺泡上皮细胞增厚为高柱状，上皮呈复层或假复层排列，大部分腺上皮形成乳头状突起突向腺腔内，腺腔小，腺腔内分泌物增多，腺体间可见小血管扩张。加味桂枝茯苓颗粒组和非那雄胺组:部分腺腔变大，乳头状突起较增生对照组减少，上皮细胞单层柱状与高柱状兼有，多为单层柱状，腺腔内基本无分泌物，间质偶见小血管扩张。　　(3)电镜下空白增生组大鼠前列腺上皮细胞呈高柱状，腺体上皮层数增多，核大小不一致，胞质丰富，粗面内质网呈囊状高度扩张，囊内充满高密度蛋白颗粒;线粒体轻度肿胀（部分含有空泡），细胞表面有规则整齐的指状突起，腔内有中等密度分泌物，有些细胞内可见致密圆形分泌颗粒。加味桂枝茯苓颗粒组:前列腺上皮细胞呈短柱状或扁平立方状，细胞核不规则，浓缩，核致密度增高，异染色质积聚，靠边呈团块甚至月牙状，常染色质致密均质化，胞质有大量空泡;内质网浓缩，线粒体空化（萎缩死亡），胞质中分泌颗粒集中在细胞顶端，颗粒周围有空化环，有颗粒形成顿错现象，表面指状微绒毛极少，腔内分泌物少。　　(4)空白增生组bcl-2基因表达量显著高于空白对照组(P＜0.01)，bax基因表达量明显低于空白对照组(P＜0.01);加味桂枝茯苓颗粒组和非那雄胺组bcl-2基因表达量低于空白增生组(P＜0.01)，bax基因表达量明显高于空白对照组(P＜0.01);加味桂枝茯苓颗粒组bcl-2、bax基因表达与非那雄胺组相似，无明显差异（P＞0.05）。　　结论:　　(1)加味桂枝茯苓颗粒可降低前列腺指数，缩小前列腺体积，可明显抑制大鼠前列腺增生。　　(2)加味桂枝茯苓颗粒通过改善腺体排列密度，减少乳头状结构数量，抑制大鼠前列腺腺上皮的增生及腺腔的扩张，达到抑制大鼠前列腺增生目的。　　(3)加味桂枝茯苓颗粒通过缩小前列腺组织细胞核，减轻线粒体肿胀程度，改善常染色质密度，减少分泌颗粒，减少细胞增殖，达到抑制大鼠前列腺增生的目的。　　(4)加味桂枝茯苓颗粒通过降低大鼠前列腺增生腺体组织中bcl-2基因表达，提高bax基因的表达发挥降低前列腺指数，缩小前列腺增生腺体体积、改善病理结构，发挥治疗大鼠前列腺增生作用。