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1目的(1)观察浆细胞性乳腺炎患者的Hs-CRP、PRL及细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的变化,研究活血解毒化痰法对上述指标的干预作用,并探讨中医活血解毒化痰法治疗本病的机制。(2)观察活血解毒化痰法治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。2方法选择42例浆细胞性乳腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例予以活血解毒化痰法联合中医外治法治疗;对照组18例予以抗生素及激素治疗联合中医外治法治疗。(1)疗效评估:观察治疗前后中医证候评分及临床疗效。(2)测定血清中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、催乳素(PRL)水平,治疗前、治疗2周后各测一次。(3)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平,治疗前、治疗2周后各测一次。3结果(1)临床疗效评估:①中医证候积分:与治疗前比较,2组患者治疗后的中医证候积分均有明显下降,差异有显著性统计学意义(p<0.01),治疗后2组间比较,治疗组优于对照组,差异有显著性统计学意义(p<0.01)。②临床疗效:中药活血解毒化痰法联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效的总有效率为91.67%,西药联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的总有效率为83.33%,经非参数检验,p>0.05,无统计学意义。(2)实验室指标评估:①与治疗前相比,2组患者治疗后Hs-CRP、PRL水平均有明显下降,差异有显著性统计学意义(p<0.01),2组患者治疗后Hs-CRP、PRL均值比较,p>0.05,差异无统计学意义。②与治疗前相比,2组患者治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平均有明显下降,差异有显著性统计学意义(p<0.01),2组患者治疗后TNF-α均值比较,p<0.05,差异有统计学意义,2组患者治疗后IL-1β,IL-6均值比较,p>0.05,差异无统计学意义。③浆细胞性乳腺炎患者在脓肿期细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平显著高于炎性肿块期IL-1β、IL-6、TNF-α的水平,差异具有显著性统计学意义(p<0.01)。4结论(1)浆细胞性乳腺炎患者血清Hs-CRP值可作为观察本病病情变化的参考值之一。(2)浆细胞性乳腺炎患者血清PRL的水平升高与本病的发病存在相关性。(3)浆细胞性乳腺炎患者血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平在脓肿期明显高于炎性肿块期,患者血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平可能与炎症反应的程度有关。(4)中医活血解毒化痰法拟方可减轻浆细胞性乳腺炎患者的临床症状,其机理可能与其降低患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平有关。