目的探讨甲状旁腺全切加自体移植(PTX+AT)术后移植物成活率及其对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者预后和生活质量的影响。方法选取2011.02.01-2015.11.31期间在我院成功切除甲状旁腺并行前臂移植的160例维持性血液透析(MHD)患者进行为期1年的随访。术后2周同时测定双侧前臂PTH值,判断移植物存活情况。收集患者术后第1、3、6、9、12月Ca、P等生化指标,观察临床症状改善及术后并发症、SHPT复发情况。结果1.术后移植物成活率为66.25%。手术成功患者骨痛、瘙痒等症状显著改善。2.与术前相比,术后血Ca(矫正)、P、iPTH、ALP水平显著下降,Hb、TP、Alb水平明显上升(P<0.05)。成活组术后3月和12月血Ca水平、术后12月iPTH水平明显高于未成活组(P<0.05)外,其余指标两组间差异无统计学意义。未成活组中因低钙血症再入院人数略高于成活组,而两组严重低钙血症均好发于透析龄长、术前PTH高及骨骼畸形严重的患者。3.术后1年内,未成活组死亡2例,成活组死亡1例。成活组术后SHPT复发率高于未成活组(10/106 vs.2/54,P<0.05)。结论PTX+AT的移植物成活与否均可显著改善患者预后和生存质量,推荐tPTX可作为SHPT治疗术式之一,降低术后复发率。术后严重低钙血症的发生主要与SHPT的严重程度相关。