支原体及HR-HPV与宫颈癌变的相关性研究

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目的研究支原体与高危型人乳头瘤病毒(High risk-human papilloma virusHR-HPV)感染的宫颈癌之间是否存在相关性,为临床诊治提供依据。方法实验包括182例研究对象:宫颈癌组58例、宫颈上皮内瘤变组(Cervical Intraepithelial Neoplasias CIN)64例、对照组60例。用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction PCR)+膜杂交法对宫颈癌组、CIN组、对照组进行HR-HPV感染的检测。用PCR-荧光探针法检测HR-HPV阳性的宫颈癌组、CIN组、对照组中的支原体(通用型核酸检测)、解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum UU)感染情况。结果1.在HPV DNA分型中,宫颈癌的发生以HPV-16、HPV-18型感染为主,感染率分别67.24%、10.34%,其他各型感染很少见。HR-HPV各型感染与肿瘤的侵袭程度无明显相关性,χ~2=0.302,P>0.05。2.高危型HPV各型在宫颈癌不同年龄段分布差异无明显的统计学意义(P>0.05)。3.支原体在宫颈癌组、CIN组、对照组的感染率依次为:96.55﹪,95.31﹪,83.33﹪。支原体在三组中的感染率差异具有统计学意义,χ~2=8.463,P=0.015,95﹪CI (0.000-0.016)。宫颈癌组与对照组相比差异有统计学意义,χ~2=5.641,P=0.018,OR=5.6,95﹪CI(1.170-26.792)。CIN组与对照组相比,χ~2=4.735,P=0.030,OR=4.067,95﹪CI(1.061-15.582),差异有统计学意义。支原体在宫颈癌组与CIN组的感染率差异无统计学意义:χ~2=0.119,P=0.730。4.解脲支原体在宫颈癌组、CIN组、对照组的感染率依次为:70.68﹪,78.12﹪,41.67﹪。解脲支原体在三组中的感染率差异具有统计学意义,χ~2=19.590,P=0.000,95﹪CI(0.00-0.016)。宫颈癌组与对照组相比差异有统计学意义,χ~2=10.079,P=0.002,OR=3.375,95﹪CI(1.537-7.246)。CIN组与对照组相比,χ~2=17.22,P=0.00,OR=5.00,95﹪CI(2.28-10.95),差异有统计学意义。宫颈癌组与CIN组的感染率差异无统计学意义:χ~2=0.89,P=0.346。5.解脲支原体DNA负荷量在宫颈癌、CIN组、对照组之间的差异有统计学意义, p=0.001。CIN组与对照组相比具有统计学意义,P=0.000。宫颈癌组与CIN组相比无显著意义, P=0.829。宫颈癌组与对照组比有统计学意义,P=0.001。结论1.本次试验结果提示:在HPV DNA分型中,宫颈癌的发生以HPV16、HPV18感染为主,其他各型感染少见。HR-HPV各型感染及多重感染与肿瘤的侵润程度无明显相关性。高危型HPV感染在宫颈癌患者的不同年龄段分布无统计学差异。2.在高危型HPV阳性情况下,支原体、解脲支原体感染可能增加宫颈癌的发生率,可能与宫颈癌有一定的相关性。高负荷量的UU DNA可能使患宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的几率增大,但是与宫颈病变的进展无明显相关性。
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