红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病临床疗效观察

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目的:观察红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效、安全性及复发情况,为寻常型银屑病血瘀证的治疗提供有效方案。
  方法:选取2019年7月至2020年1月间至湖北省中医院皮肤科门诊就诊中符合寻常型银屑病血瘀证诊断及纳入标准的84例患者,按其就诊顺序随机分为治疗组与对照组各42例,由于有剔除及脱落试验的患者,最终两组实际完成试验各39例。其中治疗组给予红花鸡血藤方水煎剂口服治疗,对照组给予桃红四物汤水煎剂口服治疗,为保证药效,均选用湖北省中医院中药房发放的中药水煎剂,并嘱患者于早晚饭后半小时温服,2次/日,1袋/次,且两组患者均睡前薄涂卡泊三醇倍他米松软膏,疗程10周。分别记录试验患者治疗前、治疗5周后、治疗10周后的皮损面积及严重程度(PASI)评分和瘙痒程度评分,观察并统计试验过程中不良反应的发生情况,评判治疗组与对照组的临床疗效及安全性。试验疗程结束后,对两组的临床痊愈、显效及有效患者进行3个月随访,以了解复发情况,并将收集到的所有临床观察数据,输入计算机,再运用SPSS25.0软件中文版进行统计学分析。
  结果:
  1.本次临床观察原计划纳入84例患者,最终实际完成试验78例,剔除5例,脱落1例。
  2.治疗前两组患者在性别、年龄、病程、PASI评分及瘙痒程度评分比较上,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
  3.治疗5周后,治疗组与对照组PASI评分均较治疗前下降显著,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组瘙痒程度评分较治疗前改善明显,P<0.05,差异有统计学意义;对照组瘙痒程度评分与治疗前相比降低不明显,P>0.05,差异无统计学意义;治疗组与对照组组间PASI评分、瘙痒程度评分比较,P>0.05,差异无统计学意义,表明此时两组的PASI评分及瘙痒程度评分改善情况相当。
  4.治疗10周后,治疗组与对照组PASI评分、瘙痒程度评分与治疗前相比均下降明显,P<0.05,差异有统计学意义;且治疗组与对照组组间PASI评分、瘙痒程度评分比较,P<0.05,差异有统计学意义,表明此时治疗组的PASI评分及瘙痒程度评分改善情况明显优于对照组;以PASI评分改善程度作为临床疗效判定标准,治疗组与对照组总有效率分别为92.31%、71.79%,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗组的临床疗效明显高于对照组。
  5.治疗前后,两组患者的三大常规、心电图、肝肾功能等基础检查均未发现明显异常;治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应,仅治疗组2例患者出现胃部轻微不适、恶心欲吐,对照组3例患者出现轻度腹泻,经相应处理后症状均缓解。
  6.随访3个月后,治疗组复发3例、对照组复发8例,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗组复发情况优于对照组。
  结论:红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效确切,且不良反应少、复发率低,值得临床推广应用。
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