目的：观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷和血清抵抗素的影响，并初步探讨其机理。 方法：将60例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均常规给予降糖治疗，治疗组予降糖药物治疗的基础上，加用丹蛭降糖胶囊。两组疗程均为6个月，治疗前后分别计算中医证候积分、检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后血糖、餐后胰岛素、餐后2h C肽、糖化血红蛋白、身高、体重、腰围、血脂、血液流变性、血清抵抗素指标，并计算体重指数、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖负荷后胰岛素增值与血糖增值的比值、稳态模型B细胞功能指数及修正胰岛B细胞功能指数。 结果：临床观察表明，丹蛭降糖胶囊治疗组总有效率为73.3％，对照组为50％；和对照组相比，疗效优于对照组（P＜0.05）。丹蛭降糖胶囊治疗组中医证候有效率为90％，对照组为60％；和对照组相比，疗效明显优于对照组（P＜0.0l）。丹蛭降糖胶囊合并西药能明显降低血糖，降低空腹胰岛素，升高餐后2h C肽、降低稳态模型胰岛素抵抗指数、提高糖负荷后胰岛素增值与血糖增值的比值、提高稳态模型B细胞功能指数和修正胰岛B细胞功能指数、降低抵抗素水平、改善脂代谢紊乱状态，改善血液高粘，高凝状态（P＜0.0l-0.05）；和对照组相比，疗效明显优于对照组（P＜0.01-0.05）。经双变量相关分析结果显示腰围和稳态模型胰岛素抵抗指数与抵抗素正相关(p<0.05)，MBCI则与抵抗素负相关(p<0.05)。 结论：丹蛭降糖胶囊能显著改善中医临床症状和修饰2型糖尿病胰岛B细胞功能，提示其机制可能与降低血糖、降低血清抵抗素和改善胰岛素抵抗等有关。