【摘 要】
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目的观察抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸与氨甲苯酸对体外循环(CPB)心脏手术的血液保护作用。方法选择48例风湿性心脏病瓣膜置换术的病人，随机分成4组。抑肽酶组(A组，n=12例)：在预
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目的观察抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸与氨甲苯酸对体外循环(CPB)心脏手术的血液保护作用。方法选择48例风湿性心脏病瓣膜置换术的病人，随机分成4组。抑肽酶组(A组，n=12例)：在预充液中一次性给抑肽酶200万单位；乌司他丁加氨甲苯酸组(UP组，n=12例)：乌司他丁12000IU/kg、氨甲苯酸10mg/kg，加入预充液中随转机进入体内；氨甲苯酸组(P组，n=12例)：在预充液中加入氨甲苯酸10mg/kg；空白组（B组，n=12例）,不加入任何抗纤维蛋白溶解药。结果4组CPB时间、术中输血量无统计学差异。术后24h胸腔引流量UP组（443.3±150.82ml）、P组（430.0±178.29ml）、A组（290.0±97.98ml）与B组（587.1±198.14ml）比较，B组和其他各组有统计学意义（P<0.05）,A组与UP组合P组有统计学意义（P<0.05）。抑肽酶组有一例发生严重过敏反应。结论在CPB中使用抑肽酶、乌司他丁加氨甲苯酸和氨甲苯酸均能有效地防止术后出血。乌司他丁加氨甲苯酸组和氨甲苯酸组两者在减少术后出血的效果近似，乌司他丁血液保护作用并不突出，氨甲苯酸与乌司他丁类似，也具有抗炎作用，且价格低廉、不良反应较少及无过敏反应，可作为替代抑肽酶的药物之一，值得在CPB中推广应用。
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