【摘 要】
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目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究轻微肝性脑病患者(MHE)默认网络(DMN)脑区功能连接的改变情况。方法:本研究共纳入73例肝硬化患者(24例轻微肝性脑病患者(MHE),49
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目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究轻微肝性脑病患者(MHE)默认网络(DMN)脑区功能连接的改变情况。方法:本研究共纳入73例肝硬化患者(24例轻微肝性脑病患者(MHE),49例非肝性脑病肝硬化患者(non-HE))和73名匹配的健康对照者(HC)进行rs-fMRI扫描,采用DPARSF软件分析得到DMN相关脑区功能连接的变化情况,并使用方差分析比较MHE,non-HE,和HC组之间差异;使用皮尔森相关分析DMN中脑区功能连接改变和神经心理功能测试结果之间的联系,并对DMN中出现异常改变的脑区进行受试者工作特征曲线(ROC)分析评估其鉴别MHE和non-HE的可靠性。结果:与HC组相比,肝硬化患者DMN中额前内侧回(MPFC),后扣带回/楔前叶(PCC/PCUN),左侧颞极(TP)以及双侧海马旁回(PHG)DMN连接下降,而与non-HE患者相比,MHE组患者在MPFC,PCC/PCUN,以及右侧PHG脑区间的功能连接降低。因此,我们推测DMN脑区中MPFC,右侧PHG以及PCC/PCUN的连接性强度改变能从肝硬化病人中鉴别出MHE,其中MPFC出现改变的有效性最高(敏感度81.5%,特异度70.4%)。结论:肝硬化患者从non-HE发展为MHE的过程中,DMN部分脑区的功能连接减低,这为轻微肝性脑病的诊断提供了一种新的思路。
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