新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度,是农村医疗保障制度的最主要形式。新农合制度从2003年开始试点,取得了一定的成就,然而在一些欠发达地区新农合制度起步较晚,在推广过程中存在一些问题。因此,加强对欠发达地区农民参与新农合制约因素的研究不仅有利于更好地发现新农合制度存在的问题,维护欠发达地区农民的切身权益,更有利于新农合制度的持续健康发展,让更多农民享受到新农合制度带来的实惠。本研究立足于功能主义理论视角,以湖南省经济欠发达的安化县为例进行实证调研,基于如下四个研究假设：假设新农合制度本身设计、欠发达地区政府管理工作、乡村医疗机构体制以及农民自身状况四方面各自存在制约因素,制约着欠发达地区农民参与新农合和新农合制度体系的发展。笔者通过随机抽样,主要以问卷调查和个案访谈方式展开调研,收集资料。调研内容主要包括：欠发达地区新农合制度运行的基本状况及其存在的制约因素；欠发达地区政府在新农合管理工作中的基本情况及其存在的制约因素；欠发达地区新农合定点乡镇医疗机构以及村定点诊所的基本情况及其存在的制约因素；欠发达地区农民的基本情况及存在的制约因素。通过对安化县调研数据的分析论证,得出如下研究结论：新农合制度本身的设计、政府管理工作、乡村医疗机构体制以及欠发达地区农民自身实际状况四方面均存在制约因素,制约着欠发达地区农民参与新农合。研究结论与研究假设相符。在此基础上,笔者提出了四个方面的建议和措施,即完善新农合制度设计,形成对欠发达农民参与新农合的制度支撑；加强政府管理,形成对欠发达农民参与新农合的政府支撑；重视定点医疗机构,形成对欠发达农民参与新农合的技术支撑；提高农民自身认识,形成对农民参与新农合自身的民意支撑。以提高欠发达地区农民新农合的参合率,保障新农合制度的健康运行。