肾移植术后长期疗效及预后因素分析

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对1984年2月~2003年12月我院1806例尸肾移植病例进行回顾性分析,总结我院肾移植术后长期人/肾存活率,移植肾的半寿期,术后各种常见并发症发生率,找出影响术后患者和移植肾长期存活率的独立危险因素,探讨进一步提高肾移植术后长期人/肾存活率的有效途径。 通过实验得出结论:1.近年来随着肾移植技术不断完善和各种新型免疫抑制剂在临床应用,我院肾移植术后人/肾存活率呈不断上升趋势。   2.高龄、糖尿病、感染、DGF、急性排斥和多次移植是降低移植肾长期存活率的独立危险因素。   3.高龄、糖尿病、感染和DGF是降低肾移植患者长期存活率的独立危险因素。   4.术后最常见的五种并发症依次为感染、急性排斥、药物性肝功能损害、慢性排斥和DGF。   5.应用骁悉、FK506和赛尼哌可以显著降低肾移植术后急性排斥和慢性排斥发生率,其中应用骁悉还有助于提高术后移植肾长期存活率。   6.加强对高龄和糖尿病等高危患者术后的监测和护理,积极预防和治疗感染、心脑血管疾病等术后并发症,减少由此导致的患者死亡以及有功能移植肾丧失,是进一步提高术后长期人/肾存活率的关键。   7.术前积极预防DGF的高危因素,减少术后DGF的发生率,有助于进一步提高患者和移植肾存活率。   8.术前良好的HLA配型,降低术前PRA水平,有助于提高多次移植患者和移植肾的存活率。   
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