【摘 要】
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【目的】放射性直肠炎是最常见的宫颈癌放疗并发症,目前尚无有效预测手段。本实验旨在探讨低剂量辐射后外周血淋巴细胞γ-H2AX焦点数目与急性放射性直肠炎的相关性及其预测价
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【目的】放射性直肠炎是最常见的宫颈癌放疗并发症,目前尚无有效预测手段。本实验旨在探讨低剂量辐射后外周血淋巴细胞γ-H2AX焦点数目与急性放射性直肠炎的相关性及其预测价值。【方法】选取两种放射敏感性不同的大鼠(Wistar和SD)各30只,行全身CT扫描,即低剂量辐射(15mGy),于扫描0h、0.5h、2h、4h、12h、24h分别取血并分离淋巴细胞,采用免疫荧光法计数核内γ-H2AX焦点。然后两品系大鼠行一次性全盆腔照射20Gy,建立大鼠急性放射性直肠炎模型,于照射第0天、3天、1周、2周、4周分离直肠组织,行HE染色观察病理组织学;免疫组化法检测直肠组织微血管中TM表达水平;抽取外周血采用ELISA法分析血清NO、MDA水平。采用Pearson法分析外周血淋巴细胞γ-H2AX焦点数目与急性放射性直肠炎严重程度的相关性。【结果】CT扫描0.5h、2h、4h、12h、24h各时间点Wistar大鼠γ-H2AX焦点数始终高于SD大鼠(P<0.05)。盆腔照射后2周、4周直肠组织HE染色炎症评分Wistar大鼠高于SD大鼠(P<0.05);两品系大鼠照射后直肠组织TM表达均降低(P<0.05),2周、4周时Wistar大鼠的表达较SD大鼠更低(P<0.05),余时间点无差异;大鼠照射后血清NO、MDA水平均明显升高,4w时Wistar大鼠血清NO、MDA水平高于SD大鼠(P<0.05),余时间点无差异。γ-H2AX焦点数目与HE评分、血清NO、MDA水平正相关,与直肠组织微血管TM水平负相关。【结论】低剂量辐射后大鼠外周血淋巴细胞γ-H2AX焦点数目与直肠急性放射性炎症程度正相关。与传统方法相比,免疫荧光γ-H2AX焦点计数敏感、特异性高,简便易行,能够准确反应正常直肠组织对放射线的敏感性,具有潜在的临床应用价值。
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