吕重安学术思想及临床经验整理研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huming_72
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目的:采用文献整理和数据挖掘的方法对《吕重安医疗经验》中的医案进行归纳总结,对吕重安先生的学术思想和临床经验有一个清晰、全面的认识,以期对临床有所裨益。方法:1.运用文献学的研究方法,以《吕重安医疗经验》为原始资料,通过查阅相关刊物、医家著述、古籍等文献资料,了解吕重安所处的时代背景,全面梳理并总结吕重安生平、著述、学术渊源、学术传承人。2.运用数据挖掘的方法,使用Office Excel建立数据库,依托“古今医案云平台(V2.3)”的数据挖掘功能,结合人工检索分析法,对《吕重安医疗经验》中医案的一般情况、症状、证型、药物频次、性味、归经、药物之间的关联规则、聚类统计进行归纳分析,以求从客观角度对吕重安学术观点进行阐发和诠释,为后续研究工作提供一定的参考。3.对研究结果进行归纳总结,凝练出吕重安学术思想和临床经验特点。结果:通过对数据挖掘的结果进行分析,得出吕重安先生临床善于治疗中医内科疾病,尤善治疗脾胃病、肝胆病、肺系疾病,用药精简,治疗疾病时以温里法为主,注重温扶人体正气,扶阳固本。将吕重安学术思想归纳总结为:1.遵经崇古,师古不泥;2.阴阳为纲,重视扶阳;3.活用温补,擅用姜附;4.四诊合参,精辨寒热;5.创制验方,价廉效验;6.安不忘危,防微杜渐。将临床经验归纳总结为:1.提倡治疗外感性疾病,重在宣透,使邪外出,切不可补益或过早使用寒凉之品;2.慢性气管炎的治疗重在顾护脾肾阳气,临床以四逆汤、姜桂苓半汤、二陈汤等加减化裁;3.治疗慢性肾炎重在温肾利水,用药以附子、干姜、桂枝等辛热药为主;4.肝病的治疗主张早期多属肝阳亢盛,用药应以平肝、泻肝等寒凉药为主,日久不愈,则多见阳虚寒化,治当温阳、理气、活络;5.休息痢的治疗提倡慎用苦寒药,常在辨证的基础上加入红茶花、黑木耳、焦山楂,临床效果颇佳;6.治疗“头风痛”一证,大都按“本虚标实”论治,慎用滋腻药,忌用苦寒药;7.研制出了解附子毒的经验方:防风肉桂生姜汤;8.对崩漏证或月经过多等出血疾患属阳虚证者常以四逆汤扶阳固脱,佐桂枝、吴茱萸、艾叶等温下元之品以温经活血,除其下寒;9.滑胎治疗多用益气养血,补肾安胎之法;10.对于小儿惊风的治疗,提倡急惊风属实热,用药应趋清热化痰、镇惊祛风之品,慢惊风的治疗则重在脾肾,用药当大剂辛热扶阳;11.麻疹的治疗提倡因势利导,透达疏泄,温阳扶正,才能助邪外出。结论:吕重安医术精湛,医德高尚,遵经崇古,师古不泥,用药精简,临床对疾病的治疗善于辛温扶阳,在治疗过程中提倡未病先防,四诊合参,尤其对于肝病、痢疾、小儿惊风、麻疹的治疗颇具心得,注重验方开发,其学术思想和临床经验博大精深,总结研究其相关内容对于促进名老中医学术传承、总结云南地区特色疗法有着积极作用。
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