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目的:探讨99mTc标记的单克隆抗体（monoclonal antibody,McAb）C50在直肠癌手术中的应用价值。 方法:将99mTc标记抗CEA单抗C50在直肠镜直视下注射于32例直肠癌患者癌周粘膜下;给药后次日行全直肠系膜切除术（toral mesorectal excision,TME）,术中使用手持式y探测仪（gemma-detecting probe,GDP）对肿瘤、区域淋巴结、手术切缘、直肠系膜等靶部位（target,T）进行放射性检测,以正常肠壁为对照本底（normal tissue,NT）,以T/NT≥3为判别直肠系膜、肠壁浸润及淋巴结转移的标准;全部标本行病理学检验;病理学阴性的淋巴结标本进行免疫组化染色（S-P法）寻找微转移灶。 结果:GDP探测判别肿瘤的灵敏度为93.75%,判别切缘的特异度为95.15%。判别淋巴结的灵敏度及特异度分别为93.10%、90.10%,与临床判别相比差异有显著性意义（P<0.05）。免疫组化证实RID能够检出部分病例中常规病理检验未发现的淋巴结微转移灶。 结论:应用99mTc标记抗CEA单抗C50对直肠癌原发病灶及转移灶进行放射免疫检测,可准确区分肿瘤及正常组织并探测出微小转移病灶,并从肿瘤免疫学方面证实了TME的科学性。