研究目的:本研究旨构建分级诊疗视角下慢性病患者就医选择影响因素理论框架,通过德尔菲专家咨询法及CHARLS2015数据统计分析,探讨慢性病患者就医医疗机构选择的影响因素,以期为充分动员慢性病患者利用基层医疗资源、完善慢性病分级诊疗政策提供一定参考。研究方法:1.文献调研法。通过检索CNKI、PubMed等国内外数据库和网站相关文献,梳理卫生服务利用理论及分级诊疗视角下慢性病患者就医行为影响因素相关研究。2.德尔菲专家咨询法。采用德尔菲专家咨询法征求专家意见,为影响患者就医选择的各个要因进行评分。3.统计学方法。基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS),纳入调查时近1个月内有过就诊经历的慢性病患者2394人,运用SPSS软件进行慢性病患者就诊医疗机构选择单因素、多因素分析以及因子分析。研究结果:1.构建了慢性病患者就医选择理论框架,包含环境因素、人群特征、就医行为、健康结果四个部分。2.构建了包含4项大要因、11项中要因、29项小要因的慢性病患者就医选择影响因素要因体系。3.不同性别、文化程度、户口类型、吸烟情况、医疗服务满意度、医疗保险及是否采用药物治疗、社区/村内是否有基层医疗卫生机构、居民常去医院是否在本市内患者选择基层医疗卫生机构就诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05),选择不同医疗卫生机构就诊的患者年收入、就诊费用总额、就诊费用自付比例、就诊单程交通费用及就诊单程交通时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.文化程度、户口类型、年收入、就诊费用总额、单程交通费用以及单程交通时间是影响慢性病患者选择基层医疗机构就诊的独立影响因素。5.因子分析中,巴特利特球度检验统计量的观测值为1958.242(P<0.05),KMO值为0.742,共提取因子5个。研究结论:1.慢性病患者就医选择理论框架包含环境因素、人群特征、就医行为、健康结果四个部分。2.不同人群特征(文化程度、户口类型)慢性病患者就医选择存在差异。3.医疗卫生资源地理可及性影响慢性病患者就医选择。4.支付能力与医疗成本影响慢性病患者就医选择,经济调节有待加强。