目的：观察皮下游离并加减苦参汤熏洗治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效。　　方法：选取西安市中医医院肛肠科从2015年9月至2016年9月期间门诊及住院的原发性肛门瘙痒症患者共105例。采用随机分组法分成三组，分别为治疗组（35例）、对照组一（35例）和对照组二（35例），治疗组采用皮下游离并加减苦参汤熏洗治疗，对照组一采用皮下游离术治疗，对照组二用加减苦参汤熏洗治疗。观察三组患者在治疗前、治疗2个疗程后及治疗后3个月患者肛门部的自觉症状（瘙痒、疼痛、潮湿）与体征（皮损）的评分，经统计学分析以判定三组的临床疗效。　　结果：　　（1）经过2个疗程治疗：　　①治疗组中33例痊愈，2例显效，1例有效，2例无效，总有效率达94.29%；对照组一中18例痊愈，5例显效，2例有效，5例无效，总有效率达85.71%。经卡方检验，P＝0.03＜0.05，具有统计学意义，治疗组在近期疗效方面优于对照组一。　　②治疗组中33例痊愈，2例显效，1例有效，2例无效，总有效率达94.29%；对照组二中10例痊愈，12例显效，4例有效，9例无效，总有效率达74.29%。通过卡方检验，P＝0.02＜0.05，可见两组存在显著区别，在近期疗效方面治疗组强于对照组二。　　（2）治疗后3个月：　　①治疗组中27例痊愈，3例显效，4例有效，1例无效，总有效率达97.14%；对照组一中7例痊愈，3例显效，5例有效，20例无效，总有效率为42.86%。经卡方检验，P＜0.05，有统计学意义，治疗组的远期疗效强于对照组一。　　②治疗组中27例痊愈，3例显效，4例有效，1例无效，总有效率达97.14%；对照组中6例痊愈，4例显效，3例有效，22例无效，总有效率为37.14%。经卡方检验，P＝0.01＜0.05，两组存在显著差别，在远期疗效方面治疗组优于对照组二。　　结论：　　（1）皮下游离术治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效确切，值得临床医生选择使用。　　（2）皮下游离并加减苦参汤熏洗比单独采用皮下游离术治疗原发性肛门瘙痒症疗效更佳，治愈率高。　　（3）皮下游离并加减苦参汤熏洗比仅用加减苦参汤熏洗治疗原发性肛门瘙痒症疗效更显著，远期疗效更佳，复发率低。