球囊暂时阻断腹主动脉下段预防及控制完全性前置胎盘产后出血的临床研究

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目的:评价剖宫产术中联合应用球囊导管暂时阻断腹主动脉下段预防及控制完全性前置胎盘产后出血的有效性及安全性,探讨腹主动脉球囊阻断术的应用技巧。方法:回顾性收集2012年3月至2016年3月在广西壮族自治区人民医院行剖宫产的完全性前置胎盘的患者共146例的临床病历资料作为研究对象,根据剖宫产术中是否应用球囊阻断腹主动脉下段分为两组,剖宫产+球囊组58例,单纯剖宫产组88例。比较两组间的术中出血量、输血量、手术时间、产后住院时间、产后出血发病率、子宫切除率及并发症的差异。结果:剖宫产+球囊组与单纯剖宫产组的平均术中出血量分别为878.45±850.186ml、1680.68±2226.400ml,P=0.002;去白细胞红细胞平均输注量分别为1.36±2.922U、3.39±6.334U,P=0.028;平均手术时间分别为81.02±45.272min、101-56±62.277min,P=0.029;产后出血率分别为25.9%(15/58)、46.6%(41/88),P=0.012。剖宫产+球囊组的术中出血量、红细胞输注量、手术时间及产后出血率均明显低于较单纯剖宫产组的,P<0.05,差异有统计学意义。剖宫产+球囊组与单纯剖宫产组的新生儿1分钟及5分钟阿氏评分、产后住院时间及子宫切除率均无明显差异。剖宫产+球囊组中无血管介入相关严重并发症的发生。结论:剖宫产术中应用球囊暂时阻断腹主动脉下段预防及控制完全性前置胎盘产后出血是安全、有效的,可以减少剖宫产术中出血及输血,缩短手术时间,降低产后出血的发生。
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