目的:探讨损伤控制外科理念指导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)联合择期腹腔镜胆囊切除术(SLC)治疗老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2019年10月收治的231例老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎病人围手术期资料,根据治疗方案分为经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)+择期腹腔镜下胆囊切除术(SLC)组(n=86)、一期腹腔镜下胆囊切除术(OSLC)组(n=79)、一期开腹胆囊切除术(OSOC)组(n=66)。采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析,计量资料通过均数±标准差((?)±s)或中位数(四分位数)[M(25%,75%)]表示,多组间比较采用单因素方差分析或非参数检验。分类资料采用n(%)表示,组间比较采用卡方检验。同一组资料前后比较采用配对样本t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:(1)三组间术前一般资料比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。(2)PTBGD+SLC组86例病人均穿刺置管成功,大多数病人术后72h内腹部体征消失,体温、白细胞计数、中性粒细胞比值和谷丙转氨酶等降低至正常。(3)术中情况比较:三组在术中并发症比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。OSOC组在手术时间、术中出血量、逆行切除和胆囊次全切除率高于另外两组(P﹤0.05)。PTGBD+SLC组在手术时间、肠粘连松解和逆行切除低于OSLC组(P﹤0.05)。两组中转开腹比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(4)术后情况比较:三组在术后胆漏和住院费用比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。OSOC组相比于其余两组切口感染率高、术后首次排气时间和腹腔引流管留置时间及术后住院时间长,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。PTGBD+SLC组与OSLC组术后并发症、术后首次排气时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:PTGBD联合择期LC既符合损伤控制外科理念,又充分发挥微创技术优势,是治疗老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎的一项安全可靠的手术方式。