目的:研究选择性肝门阻断联合逆行肝切除技术在改善巨大肝癌患者健侧肝组织缺血再灌注损伤、保护余肝功能的作用。方法:45例巨大肝癌（即肝癌直径>10cm）患者按照Zelen设计的临床分组方案分两组，一组行完全阻断第一肝门的顺行性肝癌切除术，另一组行选择性阻断第一肝门的肝癌逆行切除术，观察两组患者术后健侧肝组织肝细胞凋亡水平、钙离子浓度、丙二醛、超氧化歧化酶含量及术后1周总胆红素、谷丙转氨酶、前白蛋白水平差异。结果:与传统的完全阻断第一肝门顺行肝切除术相比，选择性肝门阻断联合逆行切除术患者术后谷丙转氨酶水平下降、前白蛋白水平上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。健侧肝组织肝细胞凋亡水平、钙离子浓度、丙二醛含量明显下降，超氧化歧化酶水平增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:相对于完全阻断第一肝门顺行性肝切除技术术，选择性肝门阻断逆行肝切除术更有利于避免巨大肝癌健侧肝组织缺血再灌注损伤和余肝功能保护。