论文部分内容阅读
目的:牙槽骨作为人体骨骼中代谢最为活跃的部分,长期以来一直是国内外口腔正畸学者研究重点课题之一。学者们对大鼠上颌第一磨牙近中倾斜移动过程牙齿移动规律及施力后牙周组织的改建做了大量的研究。本研究通过检测骨钙素( osteocalcin ,Bone gla protein,BGP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(pyridinoline cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)指标,观察其在正畸牙齿移动周期中的变化趋势,探讨糖尿病大鼠正畸牙齿移动治疗对牙槽骨改建的影响。并通过动态监测糖尿病大鼠在正畸牙齿移动过程中的血糖变化,进一步探讨正畸牙齿移动治疗与大鼠糖尿病病情变化是否有相关性。为临床糖尿病患者的正畸治疗的可行性提供基础实验理论依据。方法:1本实验选用健康雄性5周龄SD大鼠70只,体重200-220克,随机分为2组,每组35只,即对照组(A组),实验组(B组)。每组又分别随机分为5组,每组7只,即0天、7天、14天、21天、28天组。实验组大鼠空腹一次性腹腔内注射60mg/kgSTZ溶液,对照组给予同等剂量的缓冲液腹腔注射,72h后取尾静脉血进行血糖测定,将血糖>16.8mmol/L,尿糖>+++定为糖尿病动物模型。糖尿病模型成模三周后,3%戊巴比妥钠腹腔注射全麻下,用牙科慢速手机于上颌右侧第一磨牙近中和右侧上颌中切牙牙颈部磨出一个深约0.5mm左右的沟槽,将带有结扎丝、加力值为30g的橡皮圈固定在右侧第一磨牙和右侧上颌中切牙牙颈部,牵引右上第一磨牙近中移动。实验期间,所有大鼠正常进食、饮水。分别于牵磨牙近中移动后0、7、14、21、28天处死并取材。2上颌牙槽骨组织匀浆上清夜制备:各组大鼠处死后立即取右侧上颌骨,在液氮制冷条件下拔除第一、第二磨牙,取第一磨牙牙槽骨部分,电子天平分别称重,然后按1ml/mg的比例在骨组织中加入生理盐水并于低温下快速捣成匀浆,低温离心后提取上清液,酶联免疫法测定组织中ICTP和BGP的含量。3血糖测定:实验组大鼠上装置时和处死前取血测定血糖,实验组血糖>16.8mmol/L的大鼠标本作为实验结果测定对象。结果:1牙槽骨ICTP含量:1.1对照组:7天比0天升高(P<0.01),有统计学意义。14天、21天均比0天下降(P>0.05),无统计学意义;28天比0天升高(P>0.05),无统计学意义。1.2实验组:7天比0天升高(P<0.01),有统计学意义。14天、21天及28天均比0天升高(P>0.05),但均无统计学意义。1.3实验组和对照组相比较:0天时,对照组和实验组ICTP含量分别是4.28±0.96和4.42±1.64,实验组较对照组略高(P>0.05),无统计学意义;7天时,对照组和实验组ICTP含量分别是7.17±0.92和10.15±1.34,实验组高于照组(0.01<P<0.05),有统计学意义。14天时,对照组和实验组ICTP含量分别是4.02±0.92和7.92±1.54,实验组显著高于对照组(P<0.01),有统计学意义。21天时,对照组和实验组ICTP含量分别是3.65±1.21和5.69±1.84,实验组较对照组略高(P>0.05),无统计学意义;28天时,对照组和实验组ICTP含量分别是4.53±0.81和4.59±2.03,实验组较对照组略高(P>0.05),无统计学意义。2牙槽骨骨钙素含量:2.1对照组:7天比0天升高(P>0.05),无统计学意义;14天比0天下降(P>0.05),无统计学意义;21天、28天比0天升高(P>0.05),均无统计学意义。2.2实验组:7天比0天升高(P>0.05),无统计学意义;14天比0天升高(P<0.01),有统计学意义;21天、28天比0天升高(P>0.05),均无统计学意义。2.3实验组和对照组相比较:0天时,对照组和实验组骨钙素含量分别是18.62±1.99和18.28±2.16,实验组较对照组略低(P>0.05),无统计学意义;7天时,对照组和实验组骨钙素含量分别是22.32±0.94和21.07±2.10,实验组较对照组略低(P>0.05),无统计学意义;14天时,对照组和实验组骨钙素含量分别是18.12±1.62和24.81±1.76,实验组较对照组有明显差异(0.01<P<0.05),有统计学意义;21天时,对照组和实验组骨钙素含量分别是19.62±1.26和19.50±1.28,实验组较对照组略低(P>0.05),无统计学意义;28天时,对照组和实验组骨钙素含量分别是20.03±1.12和18.53±1.36,实验组较对照组略低(P>0.05),无统计学意义。3血糖变化:0、7、14、21、28天组糖尿病大鼠上装置前和处死时血糖值前后相比略升高(P>0.05),但均无统计学意义。结论:1糖尿病大鼠正畸牙移动过程中牙槽骨ICTP、BGP含量均有改变,提示骨吸收明显加快,有骨质疏松倾向,正畸牙移动治疗应慎重。2糖尿病大鼠正畸牙移动过程中,大鼠的血糖水平较稳定,提示短期正畸牙移动治疗对血糖变化无明显影响。