【摘 要】
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目的:研究雷帕霉素洗脱支架置入对血管局部炎症因子TNF-α表达的影响、炎症反应与支架内再狭窄的关系及雷帕霉素洗脱支架预防支架内再狭窄的作用机制。方法:小型家猪14头(英
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目的:研究雷帕霉素洗脱支架置入对血管局部炎症因子TNF-α表达的影响、炎症反应与支架内再狭窄的关系及雷帕霉素洗脱支架预防支架内再狭窄的作用机制。方法:小型家猪14头(英国约克种、雄性、体重25～30kg、月龄2～3个月)随机分为雷帕霉素洗脱支架组(上海微创公司FirebirdTM支架)和金属裸支架组(大连垠艺公司YINYITM支架)。置入支架与血管直径的比例为1.1～1.2:1。ELISA法检测术前、支架置入术后7天及28天猪外周血细胞因子TNF-α的水平;RT-PCR方法检测支架置入术后28天血管局部组织TNF-α的基因表达情况。结果:术前、支架置入术后7天和术后28天测定雷帕霉素洗脱支架组猪血清TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平没有统计学差异(420.0±32.5pg/ml、429.7±20.5 pg/ml、438.9±34.1 pg/ml);而裸支架组TNF-α水平呈逐步上升趋势(术前409.5±20.8 pg/ml、术后7天428.8±18.4 pg/ml、术后28天486.4±12.6 pg/ml),与术前相比,术后28天TNF-α水平明显增高,具有统计学意义(p=0.0036)。两组间术前及支架置入术后7天TNF-α水平没有统计学差异,而支架置入术后28天,与裸支架组相比,雷帕霉素洗脱支架组血清中TNF-α水平较低,(486.4±12.6 pg/ml比438.9±34.1 pg/ml,p=0.0014)。与裸支架组相比,雷帕霉素洗脱支架组支架置入后28天TNF-α表达明显减少(0.52±0.068比0.84±0.119,p=0.0054),减少了38%。
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