目的分别观察四种抗菌治疗方案对儿童急性支气管肺炎的患者的临床疗效,并对四种治疗小儿急性上呼吸道感染的用药方案进行成本--效果分析,从四种方案中选出治疗效果和经济性较好的方案,希望能够指导临床合理用药。方法查阅中南大学湘雅三医院2009年1月-2010年12月儿科病房住院病历,根据符合儿童急性支气管肺炎诊断标准并给予综合治疗治愈的194例患儿,分为四组,A组头孢哌酮舒巴坦(1：1)治疗、B组阿莫西林舒巴坦治疗、C组阿莫西林克拉维酸钾治疗、D组头孢米诺治疗,同时在使用上诉四种抗菌药物治疗的基础上,给予抗病毒药物穿琥宁注射用冻干粉联合治疗,分别观察7日疗效。分别从临床疗效、实验室检查指标、病原菌清除三方面考察各方案的治疗效果,并用成本-效果分析方法对各抗菌药物治疗方案进行药物经济性分析。结果(1)四种治疗方案均有良好的治疗效果和细菌清除率,其中头孢哌酮舒巴坦(1：1)组、阿莫西林舒巴坦组、阿莫西林克拉维酸钾组、头孢米诺四组临床有效率分别为90.91%,91.13%,86.67%,94.74%,各组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)运用成本-效果分析方法进行药物经济学分析,四组成本-效果比分别为1444.48,1262.46,1185.60,1543.23。阿莫西林克拉维酸钾组成本-效果最低。结论对儿童急性支气管肺炎患儿的治疗,头孢哌酮舒巴坦(1：1)、阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢米诺四种抗菌治疗方案疗效相当,但从成本-效果分析阿莫西林克拉维酸钾较其他三种方案更经济。