【摘 要】
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目的:供体的选择是肝移植手术成功的关键,肝纤维化和脂肪变性会使移植物丢失的风险增加。本研究的目的是评价瞬时弹性成像技术（Transient elastography,TE）对脑死亡供体（Brain-dead donor,DBD）肝脏质量评估的临床应用价值。方法:分析我院2019年5月至2020年12月期间的40例脑死亡器官捐献者,于器官获取前行瞬时弹性成像及血清学等相关检查,于肝移植术中行肝脏活检
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目的:供体的选择是肝移植手术成功的关键,肝纤维化和脂肪变性会使移植物丢失的风险增加。本研究的目的是评价瞬时弹性成像技术（Transient elastography,TE）对脑死亡供体（Brain-dead donor,DBD）肝脏质量评估的临床应用价值。方法:分析我院2019年5月至2020年12月期间的40例脑死亡器官捐献者,于器官获取前行瞬时弹性成像及血清学等相关检查,于肝移植术中行肝脏活检,以病理结果为金标准,将供体分别按肝纤维化程度和脂肪变性程度分组,采用SPSS 22.0统计学软件进行分析,探讨瞬时弹性成像技术对供肝质量的评估价值。结果:不同肝纤维化程度对应的肝硬度值（LS）分别为:F0期8.73±1.98k Pa、F1期9.66±3.33k Pa及F2期13.90±3.80k Pa,差异有统计学意义（P=0.002）,两两比较行Tukey检验显示F2与F0、F2与F1期差异有统计学意义（P<0.001）,F0与F1期差异无统计学意义。LS与肝纤维化程度呈正相关（r=0.561,P<0.001）。LS诊断供肝F2期纤维化受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为0.871,最佳阈值为10.65k Pa。不同肝脂肪变性程度对应的受控衰减参数（CAP）分别为:S0期229.78±16.34d B/m、S1期258.56±26.81 d B/m及S2期286.44±31.56 d B/m,各组间差异有统计学意义（P<0.001）。CAP与肝脂肪变性程度呈正相关（r=0.692,P<0.001）。CAP诊断供肝脂肪变性S1期及S2期AUROC分别为0.878、0.900,最佳阈值分别为248.5d B/m和278d B/m。结论:瞬时弹性成像技术能够客观地评价脑死亡捐献供体肝纤维化及脂肪变性的程度,具有较高的临床价值。
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