目的1.调查血液透析患者液体摄入行为的现状并分析影响因素。2.描述血液透析患者液体摄入行为的健康信念(包括液体摄入依从的障碍、液体摄入依从的益处、液体摄入不依从后果的严重性、液体摄入不依从后果的易感性、液体摄入自我效能)现状。3.基于阶段变化理论,区分液体摄入不同行为阶段(无意向期、意向期、准备期、行动期、维持期)血液透析患者的健康信念差异,为提高血液透析患者液体摄入依从性、制定干预方案提供理论依据。方法本研究为横断面、描述性研究。采用便利抽样的方法,抽取济南市某三甲医院血液净化中心符合纳排标准且知情同意的血液透析患者,共计205名。采用一般资料调查表收集研究对象的人口学资料与疾病基本特征;采用血液透析患者液体摄入健康信念量表对研究对象液体摄入行为的健康信念现状进行调查;采用透析间期体质量增长率结合阶段变化理论对血液透析患者的液体摄入行为进行阶段划分。采用SPSS19.0统计软件对以上数据进行录入及分析。结果1.在205名血液透析患者中,液体摄入行为处于无意向阶段的患者有21名(10.2%),处于意向阶段的患者有42名(20.5%),处于准备阶段的患者有43名(21.0%),处于行动阶段的患者有73名(35.6%),处于维持阶段的患者有26名(12.7%)。2.液体摄入不同行为阶段的患者在婚姻状况、文化程度、经济水平以及透析持续时间上存在差异(P<0.05),在透析间期体质量增加值上存在显著差异(P<0.01)。3.血液透析患者感知液体摄入行为健康信念的得分由高到低是感知到益处、严重性、自我效能、障碍、易感性,分别是3.93±0.90、3.68±0.92、3.12±1.21、2.85±1.01、2.74±0.82。4.血液透析患者液体摄入行为的健康信念在多个阶段存在显著统计学差异(P<0.001)。感知到益处(各阶段得分经过T分数转换后是39.79±14.32、47.32±9.93、49.98±8.62、52.21±7.56、56.53±6.41)及自我效能(39.04±6.91、40.10±5.36、45.89±7.41、57.20±4.57、60.84±3.55)的得分随着阶段的进展而增加。感知到障碍(41.51±6.94、53.46±8.34、56.61±9.08、50.11±8.48、39.62±7.16)、严重性(35.47±9.73、50.72±8.28、53.98±7.82、52.45±8.53、47.07±9.10)、易感性(43.39±9.73、50.57±8.99、54.43±10.69、51.12±9.14、43.75±7.15)的得分在初期随着阶段的进展而增加,行为有了实质性变化进入行动期后开始减少,进入维持期时继续减少,感知到障碍和易感性的得分与无意向期相似且无统计学差异。结论1.大部分血液透析患者的液体摄入行为处于行动期;处于阶段变化理论模型两个极端(无意向期、维持期)的患者人数较少。影响血液透析患者液体摄入行为的因素包括婚姻状况、文化程度、经济水平、透析持续时间以及透析间期体质量增加值。2.血液透析患者对液体摄入依从益处的感知较强,但对液体摄入不依从后果易感性的感知较弱。因此,护理人员对患者进行健康宣教时,要注意提高患者对液体摄入不依从后果的易感性,这样既可以唤醒患者行为改变的意愿,同时也可以保持患者行为维持的警觉性。3.在设计提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方案时,区分患者液体摄入行为的不同阶段及根据不同阶段血液透析患者的健康信念制定针对性的干预措施是非常重要的,它可以帮助护理工作者制定个体化的护理措施。