芍药甘草汤含药血清对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内钙离子浓度影响的研究

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背景: Oddi括约肌(sphincter of oddi,SO)是胆胰肠结合部最重要的解剖结构,是胆汁排出胆道的唯一门户,被喻为胰液和胆汁流动的“闸门”。SO由胆总管末端括约肌、胰管末端括约肌、乳头括约肌三部分环行平滑肌纤维及纵肌束共四部分组成,S0不属于肠肌组织,在人胚胎第4周,胆、胰管汇入十二指肠前相互以胚胎间充织连接形成原始壶腹,第6周肠肌形成,第10周间充组织转化成肌组织。研究发现,SO具有前向收缩的特性,其收缩与十二指肠同步但又互不相干,SO通过该特性调节胆胰液分泌和维持胆胰液正常流向,保持胆道无菌环境,因此SO生理功能与胆道动力学有密切关系。SOD(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是临床常见病,根据其病理机制,SOD分为SO狭窄和SO功能紊乱两种情况,SO功能紊乱的实质为SO的持续性痉挛。魏经国教授已经证实高胆固醇血症可使SO动力发生改变,高胆固醇血症能够诱发兔SO功能紊乱[1-3]。早在1887年,意大利生理学家Oddi发现了SO,并指出部分患者不明原因的腹痛、发热或黄疸可能是由于SO病变引起[4]。经过国内外20余年的研究,发现Oddi括约肌功能障碍(spincterof Oddi dysfunction,SOD)是大多数胆系疾病发病机制的主导环节和关键的继发病理生理改变。国内外对血管平滑肌及胃肠道平滑肌运动机制的研究较多,而对于SO运动机制的研究较少,已有文献报道芍药甙可以通过多种途径舒张胃肠道平滑肌[4],最近已有研究证实芍药有效成分芍药甙对家兔离体SO肌环同样具有舒张作用[5],芍药甙舒张胃肠道平滑肌机制为降低细胞内钙离子浓度,而芍药甘草汤舒张SO机制是否与舒张胃肠道平滑肌机制相同,目前未见相关报道。为进一步研究芍药甙作用机制,本实验采用芍药甘草汤含药血清负载兔SO细胞,采用激光共聚焦显微镜技术测定细胞内钙离子浓度,从而在细胞水平上阐明芍药甘草汤对高胆固醇血症兔SO细胞的作用机制,从而在一定程度上为临床芍药甘草汤治疗SOD提供理论依据。目的:1.探讨高胆固醇对兔SO细胞内钙离子浓度的影响;2.探讨芍药甘草汤含药血清对高胆固醇血症兔SO细胞内钙离子浓度的影响。方法:1.纯种新西兰兔16只随机分为两组,对照组(control,eoN)和高胆固醇血症(hypereholesterolemia,HC)模型组各8只,对照组饲以标准饲料,实验组饲以标准饲料+胆固醇,共饲八周,诱发高胆固醇血症兔2.纯种新西兰兔24只,随即分为8组,每组3只,芍药甘草汤灌胃,2次/天,共三天,末次给药后分别于5分、15分、30分、45分、60分、90分、120分、180分8个时间点经股动脉采血,用高效液相色谱仪测定血清中芍药甙和甘草酸的浓度,绘制血药浓度曲线,取最高血药浓度时间为含药血清标本采血时间。3.纯种新西兰兔8只,随机分为2组,每组4只,对照组,蒸馏水灌胃,2次/天;实验组,芍药甘草汤灌胃,2次/天,共三天,两组末次灌胃后75min股动脉采血,分离血清,稀释成高、中、低浓度,经56℃恒温水浴30min灭活补体,0.22μm滤膜过滤除菌,放于-20℃冻存备用。4.取高胆固醇血症兔SO段,酶消化法获取SO细胞,行原代培养,免疫组织化学法鉴定,Fluo-3/AM负载SO细胞,使用共聚焦显微镜技术测定细胞内钙离子浓度。结果:1.高胆固醇血症组SO细胞内钙离子浓度较正常组高;2.芍药甘草汤含药血清组高胆固醇血症兔SO细胞内钙离子浓度较对照组低,并随含药血清浓度的增加,细胞内钙离子浓度降低幅度增加。结论:1.SO细胞是贴壁细胞,细胞呈长梭形;2.高胆固醇能引起兔SO细胞内钙离子浓度升高;3.芍药甘草汤含药血清能降低高胆固醇血症兔SO细胞内钙离子的浓度,并呈浓度依赖性;4.SO通过改变胞内钙离子浓度的变化引起括约肌的舒缩。
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