第一部分重庆市农村居民慢性病流行现状及防控知信行调查目的：了解重庆市农村居民慢性病患病情况及其防控知识、态度和行为现状，探讨该地区慢性病影响因素，为开展农村地区慢性病防控工作提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样的方法，在重庆市农村地区抽取18岁及以上居民2400人进行慢性病知识问卷调查、体格测量和实验室检查。结果：该农村地区高血压和糖尿病患病率为22.0%和12.6%，患者高血压及糖尿病知晓率为53.6%和23.1%。超重和肥胖率分别为25.8%和6.2%；吸烟率24.8%，每天吸烟率为21.0%；过去12个月，居民饮酒率为22.4%，每天饮酒率为8.4%。47.8%和27.9%的调查对象在最近6个月内检测过血压、血糖；8.8%和27.4%的对象有控制体重的意识和主动咨询过慢性病防控知识。不同年龄、文化程度和家庭年收入的慢性病预防知识知晓率、高血压和糖尿病判断标准知晓率、成年人每日盐和油摄入量标准知晓率均不同，差异均具有统计学意义。慢性病患者和非患者的慢性病防控措施态度评分值不同，差异有统计学意义。Logistic回归分析表明年龄、文化程度、家庭年收入、体质指数（BMI）等级和是否糖尿病患者为此地区居民高血压患病的独立影响因素，年龄越大、文化程度和家庭年收入越低、肥胖或超重、糖尿病人群患糖尿病的机率大于低龄、文化程度或家庭年收入高、体重正常或偏低及非糖尿病患者人群；年龄、性别、家庭年收入、体质指数（BMI）等级和高血压是糖尿病的独立影响因素，年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的机率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群，差异均有统计学意义。结论：重庆市农村居民高血压、糖尿病等慢性病患病率较高，慢性病防控知识水平低、意识薄弱，健康行为形成率低，慢病防控形势严峻，应针对不同人群开展慢性病健康教育，加大农村地区慢性病防控力度，通过探索适宜重庆市农村地区慢性病健康干预模式，采取针对性的预防与干预措施降低慢性病的发生。第二部分：重庆市农村地区慢性病健康指导员干预模式试点及其效果评价目的：对健康生活方式指导员培训干预试点工作进行效果评价,探索农村地区慢性病干预内容，为制定农村地区慢性病防控模式提供依据。方法：采用自愿或推选的原则招募健康生活方式指导员，通过培训让其掌握慢性病防控知识及技能。培训后的健康指导员承担周围/社区及家庭成员的健康教育、不良生活方式干预工作。结果：干预后，干预对象的成人高血压的判断标准、高血压的影响因素、预防措施及并发症等高血压相关知识知晓率均高于干预前知晓率；糖尿病诊断标准、高危人群、早期症状及预防措施的知识知晓率干预后也均高于干预前；食用盐、油推荐量知识率干预后也高于干预前；患者高血压、糖尿病知晓率及体格检查状况知晓率干预后均高于干预前；各项差异均具有统计学意义。慢性病8项防控态度评分值干预后高于干预前；主动咨询慢性病防控知识的对象干预后也较干预前提高了；6个月内检查过血压、血糖的比例干预后高于干预前；差异均具有统计学意义。每天吸烟率，打算戒烟率，过去12个月内的饮酒率，以及经常性身体活动比例干预前后差异无统计学意义。干预后日常盐、油的摄入量有所下降，但与干预前差异无统计学意义，烹调习惯各项比例干预前后也几乎相当。最希望获取慢性病预防知识，其次为危险因素控制、慢性病治疗方法、并发症及危害。结论：健康生活方式指导员干预提高重庆市农村居民慢性病相关知识，改变不正确态度以及不良生活行为习惯有积极的影响作用。相对于慢性病知识知晓和态度改变而言，慢性病相关行为的改变具有一定的滞后性，需要在生活实践中慢慢改变与养成良好的行为习惯。