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目的:观察马来酸氟伏沙明联合自拟参枣养心宁神汤治疗抑郁伴发焦虑状态(心胆虚怯、心神失养型)的临床疗效,并研究和阐述其治疗效果,探索新思路,为治疗该病提供一种中西医结合治疗新方法。方法:1将满足抑郁伴发焦虑状态诊断标准的40例患者按就诊先后顺序随机分成两组,分别是研究组20例,对照组20例。研究组予马来酸氟伏沙明联合自拟参枣养心宁神汤治疗;对照组仅予马来酸氟伏沙明治疗。2在治疗前先对所有受试者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分;在用药后的第4周及8周末再次对两组患者进行HAMD、HAMA以及副反应量表(TESS)评分,观察两组在用药前后抑郁及焦虑量表评分变化情况,以及用药后TESS的评分情况,评定马来酸氟伏沙明联合自拟参枣养心宁神汤治疗抑郁伴发焦虑状态(心胆虚怯、心神失养型)的临床疗效。3在治疗前及用药治疗4周、8周后分别对受试患者进行心电图及血、尿、便常规、肝肾功能等实验室检查,观察并记录用药后出现的不良反应。结果:1本项研究中,所有受试患者在治疗4周及8周后所测HAMD及HAMA评分均较用药前降低;与单用西药的对照组相比,联合使用自拟中药汤剂的研究组评分在治疗后下降明显(P<0.05),且在第8周末时研究组患者的焦虑、抑郁量表评分下降更加显著,与西药组的评分差异在统计学上有意义(P<0.01),说明研究组可在更大程度上减轻患者的抑郁及焦虑症状。2治疗8周后,研究组治疗抑郁、焦虑的总有效率分别为95%及90%,明显高于对照组的70%及60%(P<0.05);且用药后,研究组TESS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前后患者心电图及相关实验室检查均未见明显异常。说联合使用中药汤剂的研究组在治疗抑郁伴焦虑方面疗效更高,副作用更少,更安全。结论:马来酸氟伏沙明联合自拟参枣养心安神汤在治疗抑郁伴发焦虑状态方面优于单用马来酸氟伏沙明组,可明显减轻患者抑郁及焦虑症状,提高其生活质量,并且降低了单用西药马来酸氟伏沙明的副作用,安全性更高,具有更高的临床疗效。