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目的:探讨调节性B细胞(Regulatory B cells,Breg)在儿童哮喘发病中可能的作用。方法:选取急性期哮喘患儿23例,平均年龄6.58±2.38岁,男女比例:2.83:1;同年龄健康儿童21例,平均年龄5.43±1.91岁,男女比例2.00:1;(1)采用流式细胞术检测外周血Treg、Th1、Th2、Th17、Breg比例及CD80、CD86、CD1d表达水平;(2)实时荧光定量PCR检测IFN-γ、T-bet、GATA3、IL-17A、IL-17F、RORγt、IL-10、TGF-βm RNA表达;(3)采用ELISA检测血清IL-10浓度;结果:(1)急性期哮喘患儿外周血中CD24hi CD27~+Breg细胞比例明显低于正常对照组,共刺激分子CD80、CD86表达水平低于正常对照组(P<0.05),而CD1d的表达水平有下降趋势(P>0.05);(2)急性期哮喘患儿的CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg比例低于正常对照组(P<0.05);(3)急性期哮喘患儿外周血清的IL-10浓度低于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);(4)急性期哮喘患儿外周血Th1细胞比例降低,而Th2及Th17细胞比例增高,均有统计学意义(P<0.05);(5)荧光定量PCR检测观察到急性期哮喘患儿中CD19~+B细胞中IL-10的表达无明显差异,而TGF-β的表达水平是升高的有统计学意义(P<0.05);(6)急性期哮喘患儿CD4~+T细胞中T-bet、IFNG、RORγt、IL-17A、IL-17F表达上调,均具有统计学意义(P<0.05);GATA3表达未见显著性差异(P>0.05)。结论:CD24hi CD27~+Breg比例下降及分泌IL-10功能减弱可能是导致急性期哮喘患儿CD4~+T细胞诱导分化异常的重要因素,共刺激分子CD80、CD86表达下调可能也影响了急性期哮喘患儿CD24hiCD27~+Breg的免疫调节功能。