目的通过椎管造影检查对不同腰椎管狭窄症定位诊断和手术方法选择中的作用的探讨,明确其作为腰椎管狭窄症检查方法的价值及必要性。方法对我院2003年9月～2007年5月已行腰椎管造影检查的腰椎管狭窄症患者42例进行回顾性分析,比较椎管造影较其他影象学检查在定位诊断方面的优势,明确其价值。结果7例患者可通过腰椎管造影检查解释临床症状与CT和MRI检查结果不相符情况;11例患者在CT及/或MRI检查定位不明确时通过腰椎管造影检查能够明确定位;20例患者可于多节段腰椎管狭窄确定责任节段。4例患者仍需行间盘、神经根造影检查明确诊断。全部病例经手术证实诊断并解释症状及体征。结论腰椎管狭窄症患者的诊断中,临床症状、体征与CT、MRI等检查结果不相符或CT、MRI无法准确定位时椎管造影检查可作为有效的诊断方法明确定位,特别在多节段腰椎狭窄责任节段的确定,便于医生选择手术减压的范围及部位,从而简化术式,减少或避免了医源性腰椎不稳的发生,节约了医疗成本,明显缩短了病人康复的时间。因此椎管造影对腰椎管狭窄症的定位诊断及手术方式选择有重要价值,应给予足够的重视和重新评估。