放射性~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌的剂量学研究

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肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位,女性常见恶性肿瘤的第二、三位。现代肺癌治疗方案治疗的病人5年生存率仅为4%~10%。125I粒子主要产生γ射线,破坏肿瘤细胞核的DNA双链,使肿瘤细胞失去繁殖能力。经过足够的剂量和足够的半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗效果。目前,国外将125I粒子永久性植入作为治疗前列腺癌的首选方法。但该疗法的作用机理未阐明,各种肿瘤的治疗剂量都是参照外放射治疗的剂量移植而来,国内、外亦缺乏相关基础实验资料。因此,本研究通过将1mCi的放射性粒子125I直接植入犬的血管、食管及支气管旁,证明1mCi的放射粒子125I对正常肺血管、食管及支气管的损伤是轻微的、可逆的,在临床上应用是安全的。用A549细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型,进行125I粒子组织间植入治疗,证明其最小有效剂量为0.4mCi。0.4mCi、0.8mCi125I粒子可诱导肿瘤细胞凋亡,其可能的机制是通过P53基因诱导凋亡;并明显抑制肿瘤的增殖、抑制肿瘤血管的生成。对近3年临床应用的病例进行总结,为该疗法在临床的应用、推广提供理论和实践依据。
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