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目的研究探讨黄韧带骨化的发病机制。方法取30例腰椎管狭窄症行后路椎板切除减压患者的黄韧带，正常对照10例取自因急性腰椎外伤行后路探查减压青壮年的黄韧带。将黄韧带标本用苏木精伊红(HE)染色，应用光学显微镜、透射电子显微镜观察病理学改变，并用免疫组化的方法观察肥厚黄韧带标本BMP-2、TGF-β及IGF-I的表达。结果肥厚的腰椎黄韧带中弹力纤维大部分发生断裂、排列不规整，弹力纤维数量下降，而胶原纤维成分增加显著，并可见大量散在的纤维软骨细胞、不成熟的骨细胞。BMP-2、TGF-β及IGF-I在肥厚的腰椎黄韧带中阳性表达，在正常黄韧带中不表达。结论黄韧带骨化可能基于黄韧带组织的肥厚、胶原纤维增生、软骨细胞的形成。