基于质量三环理论构建“互联网+护理服务”质量评鉴指标体系

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:chren1981
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目的本研究旨在以质量三环理论为参考依据,构建与我国客观情况相吻合的“互联网+护理服务”质量评鉴指标体系并设置各级指标的权重,为中国“互联网+护理服务”质量评价与监测提供依据,规范引导“互联网+护理服务”在我国健康发展。方法以Donabedian提出的“结构-过程-结果”为理论框架,通过查阅、回顾、分析国内外大量相关文献和访谈,并借鉴国内先进地区的相关制度、政策等方法,经研究小组共同确定初步拟定基于质量三环理论构建“互联网+护理服务”质量评鉴指标体系;第一轮、第二轮问卷采用德尔菲法对指标加以选择;第三轮问卷使用专家重要性赋值均数法明确指标的权重;以Excel2003和SPSS21.0软件进行数据收集并统计分析。结果(1)三轮函询专家积极系数分别是92%、100%、100%,专家权威系数(Cr)分别是0.870、0.870和0.877,变异系数分别波动在0.06~0.24、0~0.19、0~0.22,Kendall’s W系数分别为0.101,0.105和0.119。(2)第1轮函询后,依据指标筛选标准,综合专家意见后,删除2个指标、增加12个指标,修改14个。第2轮删除1个指标、修改2个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、19个二级指标、176个三级指标的“互联网+护理服务”服务质量评鉴指标体系。(3)本研究形成的指标体系,权重从高到低依次为:过程质量(W=0.3385)、结构质量(W=0.3333)、结果质量(W=0.3281),其中结构、过程、结果质量中指标权重最高分别为“A6互联网上门居家护理相关制度”(W=0.0552)、“B3手卫生与消毒隔离技术”(W=0.0555)、“C1患者结局”(W=0.0535)。结论基于质量三环理论构建“互联网+护理服务”质量评鉴指标体系覆盖面广,最终构建了3个一级指标、19个二级指标、176个三级指标的“互联网+护理服务”服务质量评鉴指标体系,其中互联网上门居家护理相关制度、手卫生与消毒隔离技术、患者结局三个指标分别是结构、过程、结果占比权重最高的指标。该研究方法科学可行,专家意见集中度高,结果可靠性强,为医疗机构建立“互联网+护理服务”的质量评鉴标准提供依据,同时规范“互联网+护理服务”行为,确保互联网护理服务质量。
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