脑泡型包虫病和脑转移瘤诊断及鉴别诊断磁共振灌注成像定量分析

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目的:探讨磁共振灌注成像技术的定量指标在脑泡型包虫病及脑转移瘤病的诊断及鉴别诊断中的应用,进一步提高两种疾病的诊断率,为临床制定治疗方案提供更加精准的信息。方法:收集符合纳入标准的脑泡型包虫病10例和脑转移瘤10例(共20例,男性15例,女性5例,各取40个有效病灶),对患者进行脑部MRI平扫及增强扫描、磁共振灌注成像扫描。测量脑泡型包虫病病灶实质区、边缘带、水肿区及脑转移瘤病灶的实质区、水肿区的灌注指标(包括局部脑血容量、局部脑血流量、平均通过时间、达峰时间)。结果:脑泡型包虫病病灶实质区rCBF、rCBV、MTT和TTP值分别为:123.29(80.50,171.43)、22.00(18.46,26.52)、10.55(7.49,14.71)、37.94(29.35,45.99);脑泡型包虫病病灶边缘带rCBF、rCBV、MTT和TTP值分别为:326.63(109.90,500.43)、67.50(14.19,118.51)、12.12(8.81,15.39)、32.72(27.39,40.91);脑泡型包虫病病灶水肿区rCBF、rCBV、MTT和TTP值分别为:125.33(80.64,205.94)、18.88(12.25,35.50)、10.01(7.44,12.59)、34.50(27.48,39.20);脑转移瘤病灶实质区rCBF、rCBV、MTT和TTP值分别为:401.18(299.32,722.10)、100.50(53.09,139.01)、11.83(10.10,12.62)、26.51(23.80,32.91);脑转移瘤病灶水肿区rCBF、rCBV、MTT和TTP值分别为:208.82(106.58,248.84)、23.14(17.37,41.30)、9.90(7.91,12.33)、27.86(21.93,37.29)。脑泡型包虫病病灶实质区rCBV、rCBF、TTP与边缘带、水肿区两两比较差异均具有统计学意义。脑转移瘤病灶实质区与水肿区比较差异均具有统计学意义。脑包虫病灶实质区与脑转移瘤实质区的rCBF、rCBV、TTP值差异具有统计学意义,脑包虫病灶边缘带与脑转移瘤实质区的rCBF、rCBV值差异具有统计学意义。结论:磁共振灌注成像可以对脑泡型包虫病和脑转移瘤的诊断及鉴别提供有价值的诊断依据。
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