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目的:肠病毒71型(Enterovirus 71,EV71)是一种无包膜的二十面体、单链RNA病毒,它属于人肠道病毒A组。EV71主要通过粪-口途径感染人类,可导致典型的手足口病、脑脊髓炎、脑干脑炎、肺水肿、脊髓灰质炎样瘫痪等多种疾病,甚至可出现神经、精神等严重并发症。该病毒自首次发现以来,多次在亚太地区爆发,并引起严重并发症及较高的死亡率。EV71感染主要取决于病毒、宿主和环境等多重因素,其严重并发症的发病机制尚不清楚。已有研究表明多种细胞因子基因多态性与EV71感染有关,如白介素17F(Interleukin-17F,IL-17F)与EV71脑炎相关,其中IL-17F-1507基因多态性与多种免疫及感染疾病有关,目前尚无与EV71感染严重程度关系间的研究。为了进一步明确EV71易感人群及避免EV71重症感染带来的危害,本文主要探讨IL-17F-1507C/T基因位点多态性与EV71感染严重程度的相关性。方法:收集2014年6月至2018年6月期间,就诊于青岛大学附属医院和青岛市妇女儿童医院的360例EV71核酸阳性患儿为感染组(男189例,年龄4.28±1.67岁;女171例,年龄3.84±1.73岁),根据患儿症状、体征及相关辅助检查,将感染组患儿分为轻症组233例,重症组127例。选取相同时期就诊于青岛大学附属医院和青岛市妇女儿童医院,EV71病毒核酸检测阴性,同时除外其他感染、传染、遗传、神经系统等相关疾病的350例健康查体儿童为对照组(男183例,女167例,年龄5.03±2.12岁)。收集病例组和对照组中所有儿童的基本信息、临床特征及相关检查等资料,用DNA提取试剂盒从EDTA抗凝血中提取基因组DNA,使用多重耐高温连接酶技术检测IL-17F-1507C/T基因位点的多态性,运用ELISA法检测血清中IL-17F的浓度。采用SPSS 21.0对实验数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。各组定性资料的比较运用卡方检验,用OR值(比值比)和95%CI(95%置信区间)反应IL-17F-1507基因位点的危险度。t检验用于两两比较的正态定量资料,单因素方差分析用于比较多组数据。结果:1.EV71感染组TT基因型频率和T等位基因频率均较对照组高,两组TT基因型频率分布有统计学意义(P=0.047,OR=1.640,95%CI=1.026-2.621),二者T等位基因分布频率也具有统计学意义(P=0.01,OR=1.329,95%CI=1.072-1.648)。2.EV71重症感染组TT基因型频率较轻症组高出约2倍,两组基因型频率分布有统计学差异(P=0.007,OR=2.257,CI=1.246-4.088)。重症组T等位基因较轻症组高,两组等位基因频率分布有统计学差异(P=0.003,OR=1.615,CI=1.185-2.202)。3.感染组患儿在CC、CT、TT三种基因型中,其性别(P=0.069)、年龄(P=0.088)、肌酸激酶同工酶(P=0.165)、谷丙转氨酶(P=0.453)、谷草转氨酶(P=0.186)等无统计学差异。在发热持续时间(P=0.008)、白细胞计数(P=0.001)、C-反应蛋白(P=0.006)、血糖(P=0.023)等实验室检查中存在统计学差异。4.对照组、轻症感染组及重症感染组儿童中血清IL-17F的浓度分别为50.21±15.89pg/ml,70.54±24.33pg/ml,102.57±29.53pg/ml。重症感染组血清IL-17F的浓度高于轻症感染组和对照组(P<0.001),轻症感染组高于对照组(P<0.05)。重症EV71感染组IL-17F在三种基因型中的浓度分别为CC型72.79±13pg/ml,CT型103.6±21.65pg/ml,TT型135.86±25.01pg/ml。重症感染组中TT型血清IL-17F浓度较CT型高(P<0.05),TT型较CC型高(P<0.001),CT型也较CC型高(P<0.05)。轻症感染组中三种基因型的血清IL-17F浓度未见明显差异。结论:1.IL-17F-1507C/T位点基因多态性与EV71严重感染有关。2.IL-17F-1507C/T基因型TT及等位基因T可能是EV71严重感染的危险因素。