CD25与急性B淋巴细胞白血病的相关性及临床意义探讨

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目的:本研究检测了急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者CD25和IL2RA(CD25基因)的表达,探讨其与B-ALL的关系及临床意义。方法:收集自2012年1月至2013年11月期间山西医科大学第二医院88例住院初发B-ALL患者,利用免疫分型方法对其进行免疫表型检测,包括白介素受体2α链(CD25)、β链(CD122)、γ链(CD132),以及CD45、CD10、CD20、CD22、CD34、CD79a、CDTDT、CDIgM免疫表型标记。用巢式PCR方法检测BCR/ABL融合基因,实时定量PCR检测IL2RA的表达。记录88例急性B淋巴细胞白血病患者的临床特征,包括白细胞计数、血红蛋白、血小板、骨髓原始细胞比例、外周血原始细胞比例、肝脾和淋巴结浸润情况。随访患者,记录疾病缓解及复发例数,确定疾病诊断时间与疾病复发时间间隔。使用SPSS16.0统计软件分析实验数据。结果:CD25+组和CD25-组的B-ALL患者之间白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、骨髓原始细胞比例(Marrow blast%)、外周血原始细胞比例(Peripheral blast%)、肝脾和淋巴结浸润、CD10、CD20、CD22、CD34、CD79a、CDTDT、CDIgM表达水平差别无统计学意义(P>0.05),而CD19在CD25+组中表达水平高于CD25-组(P<0.05)。BCR/ABL+率为23.9%(21/88),在BCR/ABL+组CD25+表达率为66.7%(14/21),在BCR/ABL-组为4.5%(3/67),两组间CD25+表达率差别有统计学意义(P<0.05)。实时定量PCR检测IL2RA基因mRNA表达水平在CD25+和CD25-两组间无统计学差异(P>0.05)。21例BCR/ABL+B-ALL患者中,CD25+与CD25-两组间在缓解率和复发率无统计学差异(P>0.05);CD25-BCR/ABL+组与CD25-BCR/ABL-组间复发率差异无统计学意义(P>0.05)。BCR/ABL+B-ALL患者中有8例复发,复发率为38.1%(8/21),BCR/ABL-组有9例复发,复发率为13.4%(9/67),两组间差别有统计学意义(P<0.05)。BCR/ABL+组中位无复发生存时间为21个月,BCR/ABL+CD25+患者中位无复发生存时间为15个月,而BCR/ABL+CD25-患者中位无复发生存时间为21个月,BCR/ABL-CD25-患者中位无复发生存时间为24个月。结论:1、CD25在BCR/ABL+B-ALL患者中呈高水平表达,可以作为B-ALL的BCR/ABL融合基因表达的预测指标。2、CD25+对B-ALL患者的疗效有一定影响,与疾病无复发生存时间短有一定关系,在判断B-ALL不良预后方面有辅助作用。
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