新疆地区维、汉两民族肺血栓栓塞症患者抗凝蛋白缺陷的检测及相关性研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenhao_andy
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目的:维吾尔族肺血栓栓塞症(PTE)患者遗传性易栓症方面研究甚少,本研究通过测定维、汉两民族PTE患者蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及凝血酶原Ⅲ(ATⅢ)水平,了解两民族病例-对照组PTE患者的抗凝蛋白缺陷分布情况及异质性,为早期识别静脉血栓易栓症患者及其个体化诊断和治疗奠定理论基础。方法:采用病例.对照研究手段,用SYSMEX CS-2000型全自动血液凝固仪,检测维、汉两民族PTE组(维族178例,汉族236例)及健康对照组(维族217例,汉族346例)的血浆PC、PS及AT III活性。结果:(1)维、汉两民族病例-对照组一般情况比较,维吾尔族PTE人群的体重指数(28.39±4.31比23.97±2.78),甘油三酯水平(2.43±1.72比1.81±1.86) mmol/L,总胆固醇水平(4.86±1.52比4.23±1.06)mmol/L高于正常对照组,以及有吸烟史、饮酒史、糖尿病史患者的比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)维吾尔族PTE组PC活性水平(77.76±29.56)%低于健康对照组(94.67±23.32)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);汉族PTE组和对照组的PC活性水平(73.02±29.01)%比(96.42±24.16)%差异有统计学意义(P<0.05)。(3)维吾尔族PTE患者的PS活性水平(53.83±30.08)%及ATⅢ(77.22±20.72)%比较正常对照组PS活性水平(68.61±33.75)%和AT Ⅲ(85.06±10.21)%均降低,但差异无统计学意义(P>0.05);汉族PTE患者的PS活性水平(58.00±27.80)%及AT Ⅲ(81.68±15.91)%比较正常对照组PS活性水平均(73.65±44.47)%和AT Ⅲ(82.13±14.58)%均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)维、汉两民族之间PS活性、PC活性、AT Ⅲ三个指标的差异在PTE组和正常组里均没有统计学意义(P>0.05)。(5)通过非条件logistic回归模型校正了年龄、性别、吸烟史、高脂血症、高血压、糖尿病、PC活性后,高血压(OR=1.813,P=0.031)、饮酒(OR=4.120,P=0.010)、高脂血症(OR=12.52,P=0.034)和PC活性降低(OR=0.250,P=0.023)是维吾尔族发生PTE的独立危险因素;高血压(OR=1.913,P=0.026)、糖尿病(OR=4.120,P=0.041)、高脂血症(OR=12.12,P=0.014)和PC活性降低(OR=0.210,P=0.017)是汉族VTE患者的的独立危险因素。结论:PC活性水平降低可能是维、汉两民族PTE患者的遗传性危险因素之一;高血压、高脂血症可能是维、汉两民族发生PTE的共同获得性危险因素。早期控制和治疗获得性危险因素;对高危PTE患者进行抗凝蛋白缺陷检测,对识别静脉血栓易栓症及进行个体化诊疗有重要意义。
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