加味五虎追风散治疗肾虚血瘀型帕金森病的临床研究

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目的:探讨加味五虎追风散对肾虚血瘀型帕金森病(PD)患者运动症状的改善程度及其与生活质量的相关性,评价加味五虎追风散治疗PD的临床疗效,为中西医结合治疗PD提供理论依据。方法:将2016年1月1日至2017年10月31日就诊于广西中医药大学第一附属医院老年病科、脑病科门诊及住院治疗的属于肾虚血瘀型PD患者120例,采用随机数字表法按1:1的比例进行随机分组,分为对照组和治疗组各60例。对照组给予单纯西药多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味五虎追风散治疗,疗程为3个月。比较治疗前后两组患者的中医证候评分、PD统一评分量表(UPDRS)Ⅱ&Ⅱ部分评分、PD生存质量调查表(PDQ-39)评分、生活满意度指数B评分(LSIB)、改良Hoehn&Yahr分级等的变化及患者血清炎症因子胱抑素C(Cys C)、C-反应蛋白(CRP)水平的改变,所有临床数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:(1)中医症候评分比较:治疗后两组患者的中医症候评分较治疗前均有不同程度的降低,治疗组较对照组有明显变化,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)UPDRSⅡ&Ⅱ部分评分比较:治疗后两组患者的日常活动积分、运动功能积分较治疗前均降低,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(3)改良Hoehn&Yahr分级比较:治疗后反映PD病情严重程度的改良Hoehn&Yahr分级与治疗前相比均有不同程度的降低,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(4)PDQ-39评分比较:治疗后两组患者的PDQ-39评分较治疗前均明显降低,治疗组较对照组变化显著,差异有统计学意义(P<0.01);(5)LSIB评分比较:与治疗前相比,治疗后两组患者的LSIB评分均有不同程度的升高,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(6)血清炎症因子Cys C/CRP水平变化比较:与治疗前相比,治疗后两组患者血清炎症因子Cys C/CRP均有不同程度下降,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(7)临床疗效比较:治疗后治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组61.67%,加味五虎追风散治疗震颤型PD的总有效率87.50%,高于强直型PD78.57%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味五虎追风散对肾虚血瘀型PD具有较好的临床疗效,不仅可以改善患者的临床症状,还可以提高生活质量。
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