难治性甲状腺囊肿硬化治疗的技术改进及相关因素分析

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目的:研制一种新型的窗式介入穿刺针,评估其在难吸性囊性甲状腺结节抽吸及硬化治疗中的价值。方法:采用PTC穿刺针,在其针管的针尖末端开两个对称的长约5.0mm,宽约1.0mm的矩形窗口,研制出新型的窗式介入穿刺针,并将窗式介入穿刺针与多孔穿刺针和普通PTC针抽吸纯耦合剂的效率进行比较。使用窗式介入穿刺针治疗21例难吸性甲状腺囊性结节,并与采用普通PTC穿刺针治疗50例可吸性囊性甲状腺结节的最终疗效进行比较,评估其在难吸性囊性甲状腺结节抽吸及硬化治疗中的价值。结果:各种规格的新型窗式介入穿刺针在纯耦合剂中的抽吸效率明显优于相应同规格的普通PTC针和多孔穿刺针,且其内径越粗,针干越短,其抽吸效率越高(P<0.05,或P<0.01,或P<0.001)。新型窗式介入穿刺针在治疗难吸性甲状腺囊性结节与普通PTC穿刺针治疗可吸性甲状腺囊性结节的疗效无明显差异(有效率分别为94.2%和93.7%,P>0.05)。结论:新型的窗式介入穿刺针可作为难吸性甲状腺囊性性结节抽液和无水酒精硬化治疗的最佳治疗用针。目的:比较无水酒精硬化治疗囊性与囊性为主的甲状腺结节的疗效,分析影响其治疗疗效的因素。方法:选择2011年10月份来我院行无水酒精硬化治疗的甲状腺结节148个作为研究对象。以治疗后结节缩小是否超过50%作为疗效判定的依据,分析无水酒精硬化治疗疗效的相关因素,包括性别、年龄、初始体积、实性成分比例、血供情况及囊液性质。结果:无水酒精硬化治疗前后,甲状腺结节的平均体积从(16.8±14.0)ml缩小至(2.4±1.3)ml(体积平均缩小率,85.8±8.6%),最后随访硬化治疗的有效率达89.2%。其中,无水酒精硬化治疗囊性甲状腺结节较囊性为主结节更有效(95.4%与76.9%,P<0.05)。结节初始体积、实性成分和血供情况是影响无水酒精治疗甲状腺结节疗效的重要因素。结论:无水酒精硬化治疗囊性及囊性为主的甲状腺结节是一种有效的治疗方式,特别在囊性结节治疗尤为有效。无水酒精硬化治疗体积较大和血供丰富的囊性为主甲状腺结节效果较差。
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