目的1.了解中重度银屑病患者的延续护理需求,分析其影响因素。2.构建基于信息-动机-行为技巧模型（Information-MotivationBehavioral Skills Model,IMB模型）的中重度银屑病患者的延续护理干预方案。3.评价基于IMB模型的延续护理干预方案对中重度银屑病患者的应用效果。方法1.采用便利抽样的方法,选取2020年12月～2021年2月在上海市某三级皮肤病专科医院就诊的中重度银屑病患者作为研究对象,采用《一般资料调查问卷》《患者延续护理需求调查表》《银屑病健康知识、健康行为问卷》《一般自我效能感量表》《银屑病患者自我管理行为调查表》《皮肤病生活质量指数量表》调查其延续护理需求,分析其影响因素。2.2021年3～5月,结合横断面调查中的中重度银屑病患者的延续护理需求及影响因素,以IMB模型为理论指导,在文献回顾及半结构式访谈的基础上,初步构建基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理干预方案;通过专家评议及预试验,确定最终干预方案。3.选取2021年6～8月在上海市某三级皮肤病专科医院治疗的,符合纳入及排除标准的中重度银屑病患者纳入研究,采取随机数字法分为对照组和干预组。对照组实施常规出院护理及随访,干预组在常规出院护理及随访的基础上,实施基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理干预方案。比较两组中重度银屑病患者在干预前、干预6周及12周末的疾病知识与行为、自我效能感、自我管理行为及生活质量;干预12周末,比较两组中重度银屑病患者的再入院率及满意度。4.采用SPSS 25.0软件分析数据。采用频数、百分比（%）、均数±标准差、中位数和四分位间距进行统计描述。采用X~2检验、t检验、logistics回归、非参数检验及重复测量方差分析的方法,进行统计分析。结果1.本研究共调查471例中重度银屑病患者,其延续护理需求率为85.35%。延续护理需求的前三位依次是:用药方法及注意事项、疾病恢复及皮肤护理。中重度银屑病患者的疾病知识与行为总得分为（15.72±2.05）分,自我效能感得分为（16.45±3.75）分,自我管理行为得分为（98.13±12.44）分,生活质量得分为（10.29±6.37）分。不同的就诊方式、治疗方案、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费形式、合并症、体表受累面积（BSA）、银屑病严重程度（PASI分值）及生活质量的患者延续护理需求差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归结果显示,治疗方案、PASI分值及自我管理行为是延续护理需求的独立影响因素（P＜0.05）。2.构建的中重度银屑病患者的延续护理干预方案,包括信息准备、信息输送、动机构建及技巧传递四个阶段。3.两组中重度银屑病患者在干预前的一般资料及疾病相关资料、疾病知识与行为、自我效能感、自我管理行为、生活质量及满意度得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。重复测量方差分析显示,两组中重度银屑病患者的疾病知识与行为、自我效能感、自我管理行为及生活质量的时间主效应差异均有统计学意义（F=45.742,P＜0.001;F=133.408,P＜0.001;F=148.014,P＜0.001;F=229.871,P＜0.001）,交互效应均有统计学意义（F=21.949,P＜0.001;F=16.577,P＜0.001;F=120.397,P＜0.001;F=6.939,P＜0.01）。干预6周末,干预组中重度银屑病患者的疾病知识与行为、自我效能感得分均显著高于对照组,差异有统计学意义（t=-4.333,P＜0.001;t=-5.959,P＜0.001）,自我管理行为及生活质量得分无统计学意义（P＞0.05）。干预12周末,干预组中重度银屑病患者的疾病知识与行为、自我效能感、自我管理行为得分均显著高于对照组,差异有统计学意义（t=-6.968,P＜0.001;t=-8.174,P＜0.001;t=-15.846,P＜0.001）;生活质量量表得分显著低于对照组（t=4.849,P＜0.001）。干预12周末,干预组中重度银屑病患者的再入院率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.中重度银屑病患者的延续护理需求高,尤其是用药、疾病康复及皮肤护理的需求明显。中重度银屑病患者的疾病知识与行为不足,自我效能感低,自我管理行为能力不足,生活质量差。采取传统治疗方案,病情重及自我管理行为能力好的中重度银屑病患者更需要延续护理。2.基于IMB模型构建的中重度银屑病患者延续护理干预方案内容全面,具有科学性及可操作性。3.基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理干预方案,可提高中重度银屑病患者的疾病知识与行为、自我效能感、自我管理行为和满意度,改善生活质量,降低再入院率。