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目的1.对呼吸系统疾病焦虑量表(Anxiety Inventory for Respiratory disease,AIR)进行翻译、回译及文化调试,并结合我国的文化背景建立中文版呼吸系统疾病焦虑量表AIR。2.评价中文版AIR量表的信度和效度,并探讨量表在评估我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑的适用性。3.初步评估COPD患者的焦虑现状并探讨COPD患者焦虑的影响因素。方法2015年10月至2016年4月,对英文版AIR量表进行翻译、回译及文化调试,邀请护理专家和双语专家对量表的内容进行修订,形成中文版AIR量表。抽取天津市胸科医院和天津市第一中心医院的呼吸科门诊COPD患者181例作为研究对象,对中文版AIR量表进行信度和效度检验。量表的信度使用内部一致性检验和重测信度进行评价,本研究采用Cronbach’sα系数对量表进行内部一致性检验,采用重测信度进行量表的稳定性分析。量表的效度主要使用内容效度、聚合效度和结构效度进行检验,量表的内容效度包括条目水平的内容效度及量表水平的内容效度;聚合效度主要是通过测量AIR量表与医院焦虑抑郁量表(HADS)、COPD评估测试(CAT)及日常生活能力量表(ADLS)的相关系数检验;结构效度采用验证性因子分析进行验证。2016年4月至2016年11月从天津市胸科医院和天津市第一中心医院呼吸科门诊另抽取COPD患者226例进行问卷调查,通过一般资料调查表收集研究对象的社会人口学资料和疾病相关资料,采用中文版AIR量表、COPD评估测试(CAT)、日常生活能力量表(ADLS)、社会支持评定量表(SSRS)、APGAR家庭功能评估量表调查COPD患者的焦虑状况、生活质量和功能状态以及社会家庭功能状况。了解我国COPD患者的焦虑现状,探讨影响我国COPD患者焦虑状况的因素。本研究采用SPSS19.0统计包软件对数据进行统计分析。描述性统计、t检验、单因素方差分析、Pearson/Spearman相关分析和多元线性回归分析作为本研究的主要统计方法。结果1.AIR量表的汉化及心理学测量181例COPD患者纳入并参与了本项研究,经过对量表的翻译、回译及文化调试,中文版AIR量表共包括10个条目。该量表显示较好的重测信度和内部一致性信度,量表的重测相关系数为0.90,整个量表的Cronbach’sα系数为0.91;量表的内容效度中条目水平的(item-level CVI,I-CVI)、平均量表水平的(scale-level CVI/Average,S-CVI/Ave)、全体一致性量表水平的(scale-level CVI//Universal Agreement,S-CVI/UA)内容效度指数,所得结果分别为0.89~1,0.90和0.98。聚合效度经相关性分析显示,与医院焦虑抑郁量表(HADS)的相关系数为0.83,与COPD评估测试(CAT)的相关系数为0.44,与日常生活能力量表(ADLS)的相关系数为0.36,均显示良好的相关性(P<0.01);验证性因子分析结果显示,量表二因素(广泛性焦虑和惊恐障碍)模型拟合良好,各项指标较好,修正后标准化二因素模型的卡方自由度比值(CMIN/DF)、拟合优度指数(GFI)、残差均方和平方根(RMR)、近似误差均方根(RMSEA)、增值拟合指数(IFI)、非归准适配指数(TLI)、比较拟合指数(CFI)分别为2.011、0.93、0.01、0.07、0.97、0.95、0.97,提示中文版AIR量表结构效度较好。2.COPD患者的焦虑状况、单因素及多因素分析研究最终完成对226例患者有效资料的收集。患者中男性152例(67.3%),女性74例(32.7%),平均年龄为67.19±8.34岁。AIR量表总分最小值为0分,最大值为22分,焦虑分6(3-10)分。单因素分析结果显示,社会人口学资料中:文化程度、对疾病了解情况、经济负担、运动状况对患者焦虑得分有统计学意义(P<0.05);疾病相关资料中:近一年加重次数、呼吸困难程度和COPD分级对患者焦虑得分差异有统计学意义(P<0.05);连续性变量Spearman相关分析中:焦虑与生活质量(CAT评分)、家庭功能(APGAR家庭功能评分)、社会支持(SSRS评分)和日常生活能力(ADLS)的相关性有统计学意义(P<0.001)。以患者焦虑得分为因变量进行多元线性回归分析结果显示:COPD分级、经济负担、疾病了解情况、CAT评分、家庭功能评分进入以AIR量表总分为因变量的回归方程,偏回归系数分别为0.693、0.838、-1.234、0.329、-0.653,5个变量共解释了焦虑总变异的52.6%。结论(1)本研究引进并汉化英文版AIR量表,并将中文版AIR量表应用于中国慢阻肺患者中进行量表的心理学检测。结果表明中文版AIR量表在慢性阻塞性肺疾病患者中具有良好的信度和效度,可以用于我国慢性阻塞性肺疾病患者焦虑状况的初步评估。该量表条目较少,并且内容较为简单可靠,患者相对容易理解,方便临床测试者使用,应用于临床COPD患者的焦虑初步评估,可以帮助医护人员及时了解慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑状况并作出及时的干预治疗。(2)我国慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑得分低于源量表作者对英国COPD患者评估的得分情况,焦虑水平较低。其中,COPD分级、经济负担、疾病了解情况、生活质量、家庭功能状况是患者焦虑的主要影响因素。临床应重视慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑状况,将焦虑评估作为日常常规评估之一,在门诊初步评估患者的焦虑状况,及早发现患者的心理问题,从而及时进行针对性的干预治疗,改善患者的疾病状况,提高患者的生活质量。