民营医院的政府监管问题及优化对策研究——以L市为例

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随着国家鼓励社会办医政策的出台,民营医院的数量持续增多,办医类型日趋丰富,作为医疗服务资源的重要补充,满足了部分群众多样化的诊疗需求,但民营医院的医疗服务质量良莠不齐。随着政府监管进入改革转型期,国家愈来愈重视民营医院的事中事后监管。由于民营医院具有追求经济利益的属性,日常经营过程中容易出现违法违规行为,诸如过度诊疗、虚假广告、术中加价等,降低了社会对民营医疗行业的评价,也反映出当前政府监管存在一定问题,民营医院的监管模式亟需进一步优化。本文以回应性监管理论为指导,以发现问题、寻找成因、提出对策为研究思路,主要采用文献研究、案例研究、问卷调查、面对面访谈的方法开展研究,从民营医院管理者和社会公众的角度对政府监管现状进行评价,从多元主体的视角对民营医院政府监管问题进行分析和总结。研究发现,当前L市民营医院监管存在“政府部门力量薄弱、行政处罚力度较小、医院自治管理不足、忽视多元主体参与监管”的问题。随后从政府工作实际出发展开原因剖析,发现造成问题的主要原因是:政府主管部门自身建设不足、协同监管机制尚未建立、法律法规体系尚不完善,强化民营医院自我监管的手段策略单一,对行业协会和社会公众等其他监管主体的赋权培育不足。基于以上分析,借鉴国内外先进监管经验,从塑造各监管主体意识和能力的角度提出了“加强执法队伍建设、创新监管方式、健全法律政策标准、推行量化分级管理和信用监管、构建与医院协商对话渠道、培养公众监管能力、优化社会监督环境”的对策建议,致力于构建“民营医院、政府机构、行业协会和社会公众”共同参与的多元化监管模式,并以此实现提高政府监管效能、提升民营医院医疗服务质量、保证人民群众就医安全的研究目的。
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